問題分析:腰椎管狹窄主要的治療靠手術,但由于患者年齡偏大,還是保守的好,腰部行神經阻滯也有效。意見建議:大多數腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術療法緩解或治愈,但仍">
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性別:男
年齡:86
醫師外科
葉縣第二人民醫院一級甲等
問題分析:腰椎管狹窄主要的治療靠手術,但由于患者年齡偏大,還是保守的好,腰部行神經阻滯也有效。意見建議:大多數腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術療法緩解或治愈,但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區:一是盲目手術,二是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出癥只有手術才能根除,從而不加選擇只要是腰椎間盤突出、只要患者同意就手術治療。這一方面加重了患者不必要的經濟負擔,另一方面增加了"腰椎手術失敗綜合征"發生的機會。事實上,腰椎間盤突出癥的手術適應癥非常嚴格,而手術并非腰椎間盤突出癥治療的首選,后者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療。應該說,有一部分手術適應癥的患者經保守治療后主要癥狀可以緩解,但總要遺留一些癥狀難以改善,而多數手術適應癥患者任何保守療法都不能代替,必須接受手術治