骨性關節炎和類風濕性關節炎主要是根據患者發生的部位、臨床表現、生化檢查和相關輔助檢查來鑒別。
骨性關節炎一般發生于髖關節、膝關節、踝關節等負重較重的關節。類風濕性關節炎最常見的表現就是手指、腳趾等小關節。骨性關節炎一般都是抗O類風濕因子陰性。類風濕性關節炎、抗O或類風濕因子一般為陽性。骨性關節炎和類風濕性關節炎，都可以通過X片和CT檢查來判斷。