夜磨牙是指在睡眠中的無意識的磨牙行為。夜磨牙可以表現(xiàn)為睡眠中的牙齒研磨或叩擊、有時伴有聲音。對長期磨牙者臨床檢查可發(fā)現(xiàn)牙齒有異常磨損平面。夜磨牙病人還可有頭疼、面部肌肉酸疼疲勞、下頜關(guān)節(jié)癥狀、牙齒過敏、嚼肌肥大等伴隨癥狀。在口頜面痛和下頜關(guān)節(jié)病的發(fā)生中所占的地位越來越受到重視。夜磨牙病人在人群里的發(fā)生率可達到8%、是口腔科常見的疾病之一。雖然夜磨牙本身不會給病人帶來嚴重的健康障礙、但可明顯的影響夜磨牙本人及同居人的睡眠甚至生活質(zhì)量。對嚴重的夜磨牙患者、應該采取積極的措施進行治療。

長期以來、夜磨牙發(fā)生的病因仍然沒有得到充分的解明、臨床上也沒有特異的得到足夠科學證明的非常有效的治療方法。關(guān)于其病因及治療的研究還在不斷進行中。傳統(tǒng)的病因論認為由于有異常合干擾、或白日精神緊張、致使中樞過度興奮、造成夜間在無意識支配時、過度興奮的中樞指令末梢的咀嚼肌異常收縮。近10年來、這種觀點有所改變。有傾向認為咬合因素不是病因因素、而緊張只是致病的部分因素。不少的研究提示、夜磨牙是睡眠障礙中的一種表現(xiàn)。

磨牙癥的發(fā)生被認為還和患者的社會心理特征及承受能力有關(guān)。這方面也有不少的研究。多數(shù)研究支持磨牙癥患者有焦慮、心理不成熟等特征、但也有調(diào)查認為磨牙癥患者和非磨牙者之間沒有明顯差異。

夜磨牙不是一種局限性的、單一的異常表現(xiàn)、而有可能和頭頸部臨近組織的肌肉張力失常現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)、也有可能作為反常睡眠癥的一種表現(xiàn)出來。

磨牙癥的治療

因為還沒有公認的能完全停止磨牙發(fā)生的特異治療方法、現(xiàn)在臨床上進行的夜磨牙的治療主要是以減輕磨牙給口頜面系統(tǒng)帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的的。治療的途徑有以下幾個方面∶

1/ 減輕大腦興奮

提倡睡前休息放松、做適當?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。

2/肌肉松弛訓練

由于磨牙時肌肉過度收縮、肌肉松弛訓練也是一種對癥療法。通過肌肉知曉放松訓練（MART），讓患者直坐進行各種姿勢時身體肌肉和呼吸習慣的放松訓練，結(jié)果可使受訓練者開口度明顯增加、肌電圖檢查嚼肌／翼外肌的張力明顯減低、呼吸頻率明顯減低。

3/睡眠中的喚醒刺激

這種方法通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。

4/合墊的使用

為了保護牙齒減少磨損、臨床上常讓患者在睡覺時戴用單頜全牙列平板穩(wěn)定合墊或加壓成形軟性合墊。合墊戴用后、磨牙時間和次數(shù)明顯減少

5/藥物治療



藥物治療是近年來逐漸報道的。主要著眼點是試圖調(diào)整口頜面運動障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對治療運動障礙有效。