1.呈情緒低落狀態(tài) 此病在外表上不一定有明顯的異常表現(xiàn)也無抑郁癥那樣悲痛欲絕、消極憂愁的癥狀多數(shù)患者不經(jīng)細(xì)致檢查無法看出有什么問題但是患者絕大多數(shù)皆有持久性情緒低落和不愉快的內(nèi)心體驗多數(shù)病人訴述自己大部分時間的情緒是低落的高興不起來自覺心情壓抑、沮喪、憂愁、苦悶、悲痛、無精打采對日常活動(工作、學(xué)習(xí)、生活、家務(wù)、業(yè)余愛好和娛樂活動等)缺乏興趣和活力對周圍環(huán)境冷淡缺乏積極社交活動的情趣但是患者并非整天處于情緒低落狀態(tài)在日常生活中可以表露出正常人喜怒哀樂的情緒變化但是總的心理傾向是孤獨、空虛、憂郁和悲傷多數(shù)病人用抑郁寡歡、沉悶空虛、凄涼失望、孤獨無生活樂趣等詞匯描述自己的內(nèi)心體驗不少人表現(xiàn)出內(nèi)苦外樂的矛盾情緒狀態(tài)使他人看不到其真實的心理狀態(tài)(也稱微笑型抑郁癥)哭泣是常見的癥狀表現(xiàn)一般來說暗泣多于痛哭流涕 2.認(rèn)知障礙 情感是人心理活動的染色劑人的一切心理行為無不打上情感色彩的烙印因此情緒低落必然導(dǎo)致認(rèn)識功能的障礙具體表現(xiàn)為憂郁性認(rèn)識三聯(lián)征——對自身、對現(xiàn)在和對未來曲解等認(rèn)識障礙其特點是自我評價過低自責(zé)自罪消沉悲觀優(yōu)柔寡斷思維遲鈍自慚形穢言行消極對人生和前途充滿消極情緒感到生活毫無意義 3.意志行為能力低下 自覺懶散無力精神不振反應(yīng)緩慢對學(xué)習(xí)、工作缺乏信心效率低下意志行為退縮缺乏動力和活力對日常事務(wù)感到厭倦和無意義盡量回避社交應(yīng)酬和擔(dān)負(fù)責(zé)任甚至日常家務(wù)、吃飯、吃藥等最簡單的任務(wù)都難以完成不愿主動與他人交往但是被動接觸良好 4.軀體癥狀 表現(xiàn)為全身疲乏缺乏體力和精力常有胸悶、心悸、腹部不適、食欲不振、便秘、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、性欲減退等睡眠障礙較為突出失眠、難以入睡、早醒、多夢等是常見癥狀不少人伴有疑病觀念和軀體不適癥狀 5.自殺 雖不如抑郁癥嚴(yán)重但是大多數(shù)患者有消極觀念聲稱活著不如死去少數(shù)重癥患者有自殺的危險性必須高度警惕 6.抑郁性神經(jīng)癥具有一般神經(jīng)癥的特點此癥臨床特征就是持續(xù)性的心境惡劣不少患者是在不良心理社會因素下起病的這一點與內(nèi)源性抑郁癥在無重要心理因素影響下起病不同