問題分析:您好。任何疾病的發生、發展都有自身的規律,不以你我的主觀意志為轉移。一般來說,直徑達到26mm的房間隔缺損,算是比較大的,肯定會對患者的心、肺產生持久的不良影響。由于房缺本身的">

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62歲老人先心病房間隔缺損26mm,不希望手術,可以嗎

性別:男

年齡:62

62歲老人先心病房間隔缺損26mm,不希望手術,可以嗎,沒治過,想不手術可以嗎
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
趙鴻

副主任醫師外科

北醫三院三級甲等

問題分析:您好。任何疾病的發生、發展都有自身的規律,不以你我的主觀意志為轉移。一般來說,直徑達到26mm的房間隔缺損,算是比較大的,肯定會對患者的心、肺產生持久的不良影響。由于房缺本身的疾病特點,患者往往在中年后出現癥狀。如再不矯治,將不可避免地發展為心力衰竭。因此,即使年齡已經比較大,仍應積極治療,消除房缺,二不能諱疾忌醫。請把最近的超聲心動檢查報告(也就是“心臟彩超”)完整發到網上來,以便確定診斷和治療方案。為保證檢查結果的完整性,最好完整抄錄到網頁上,或者用數碼相機翻拍后傳到網上,但照片最好大一點,否則看不清楚。 您好。根據您所提供的超聲心動檢查結果,可以確定病人罹患先天性房間隔缺損,房缺直徑24mm,算是比較大的。目前右心系統已明顯增大,三尖瓣出現中度以上的返流,都提示房缺對心臟結構和功能已產生明顯影響,再不手術,將無可避免地出現右心功能不全。治療方法有兩種,一是采用介入或經胸封堵,這種方法的創傷比較小,恢復也快;不過,并非所有的房缺都適合此方法,房缺口徑越大,封堵失敗的概率越高;而且,患者現在已有較明顯的三尖瓣返流,封堵方式無法處理三尖瓣病變,可能使療效受到影響。二是開胸手術,這種方法創傷比較大,但可保證房缺完整修補,也能同期處理三尖瓣病變。在機制上,后一種方法矯治更為徹底,應是首選的治療手段。
不論患者現在是否已出現明顯的臨床癥狀,手術都應及早實施。至于具體的矯治方案,希望你們仔細考慮。

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病例分析:先天性心臟病房間隔缺損是否需要行手術治療,主要看房間隔缺損的大小,如果房缺較小,有自愈可能,就可以觀察,不必急于手術。如果房缺較大,無自愈可能,則需要手術治療。意見建議:如果心功能正常,可以生孩子,不過,生后建議等孩子稍大一些后行手術治療,
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