問題分析:您好。任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都有自身的規(guī)律,不以你我的主觀意志為轉移。一般來說,直徑達到26mm的房間隔缺損,算是比較大的,肯定會對患者的心、肺產生持久的不良影響。由于房缺本身的">

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62歲老人先心病房間隔缺損26mm,不希望手術,可以嗎

性別:男

年齡:62

62歲老人先心病房間隔缺損26mm,不希望手術,可以嗎,沒治過,想不手術可以嗎
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
趙鴻

副主任醫(yī)師外科

北醫(yī)三院三級甲等

問題分析:您好。任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都有自身的規(guī)律,不以你我的主觀意志為轉移。一般來說,直徑達到26mm的房間隔缺損,算是比較大的,肯定會對患者的心、肺產生持久的不良影響。由于房缺本身的疾病特點,患者往往在中年后出現(xiàn)癥狀。如再不矯治,將不可避免地發(fā)展為心力衰竭。因此,即使年齡已經(jīng)比較大,仍應積極治療,消除房缺,二不能諱疾忌醫(yī)。請把最近的超聲心動檢查報告(也就是“心臟彩超”)完整發(fā)到網(wǎng)上來,以便確定診斷和治療方案。為保證檢查結果的完整性,最好完整抄錄到網(wǎng)頁上,或者用數(shù)碼相機翻拍后傳到網(wǎng)上,但照片最好大一點,否則看不清楚。 您好。根據(jù)您所提供的超聲心動檢查結果,可以確定病人罹患先天性房間隔缺損,房缺直徑24mm,算是比較大的。目前右心系統(tǒng)已明顯增大,三尖瓣出現(xiàn)中度以上的返流,都提示房缺對心臟結構和功能已產生明顯影響,再不手術,將無可避免地出現(xiàn)右心功能不全。治療方法有兩種,一是采用介入或經(jīng)胸封堵,這種方法的創(chuàng)傷比較小,恢復也快;不過,并非所有的房缺都適合此方法,房缺口徑越大,封堵失敗的概率越高;而且,患者現(xiàn)在已有較明顯的三尖瓣返流,封堵方式無法處理三尖瓣病變,可能使療效受到影響。二是開胸手術,這種方法創(chuàng)傷比較大,但可保證房缺完整修補,也能同期處理三尖瓣病變。在機制上,后一種方法矯治更為徹底,應是首選的治療手段。
不論患者現(xiàn)在是否已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,手術都應及早實施。至于具體的矯治方案,希望你們仔細考慮。

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根據(jù)你描述的情況,目前都已經(jīng)有肺動脈高壓了,一定要盡快手術。先要控制好目前的心功能以及感染,才能考慮做手術治療,手術風險大。
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先天性心臟病房間隔缺損是否需要行手術治療,主要看房間隔缺損的大小,如果房缺較小,有自愈可能,就可以觀察,不必急于手術。如果房缺較大,無自愈可能,則需要手術治療。針對您的孩子,房間隔缺損20mm,屬于大的房間隔缺損,建議手術治療,防止病情加重!再等半年應該可以,祝早日康復,身體健康!歡迎到我院就診!
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病例分析:您好。對于不到一歲的小孩來說,直徑11mm的房間隔缺損已經(jīng)不算小,可能會對心、肺產生長期的不良影響。因此,很可能需要矯治。但由于房缺的影響相對緩和,目前還不必急于矯治。可以繼續(xù)定時復查超聲心動圖,等到3歲左右,根據(jù)彼時房缺的大小和部位決定矯治方式,如果位置合適,可以采用介入封堵的手段解決;
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您好。根據(jù)您的描述,患者罹患先天性房間隔缺損,缺損直徑達到24mm,算是比較大的。由于太長時間未得到矯治,現(xiàn)在很可能已出現(xiàn)右心功能衰竭的跡象(其臨床表現(xiàn)與肺心病差不多),比如食欲下降、腹脹、腿腫、憋氣等。如果不矯治房缺,即使通過藥物治療,暫時緩解癥狀,心衰終將難以控制。因此,無論如何,應想辦法消除房
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病例分析:先天性心臟病房間隔缺損是否需要行手術治療,主要看房間隔缺損的大小,如果房缺較小,有自愈可能,就可以觀察,不必急于手術。如果房缺較大,無自愈可能,則需要手術治療。意見建議:如果心功能正常,可以生孩子,不過,生后建議等孩子稍大一些后行手術治療,
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