1.病因治療 本病以積極治療原發(fā)軀體疾病既以病因治療為主臨床上在采取相應(yīng)的病因療法后大多數(shù)病例的精神障礙可得到緩解 　　2.精神障礙的處理由于精神障礙的存在會影響軀體疾病的治療同時軀體疾病的改善也需要一個過程故在治療開始須同時應(yīng)用相應(yīng)的精神藥物以對癥治療是十分必要的精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同首先劑量宜小;其次充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證選用同類藥品中副反應(yīng)較少者;精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥具體可根據(jù)不同癥狀在不影響心功能情況下采用相應(yīng)的小劑量抗精神病藥物如焦慮抑郁時用抗焦慮抗抑郁藥;精神運(yùn)動興奮幻覺妄想時用小劑量抗精神病藥一般不宜使用酚噻嗪類藥物要選用對心血管功能影響較小的藥物如氟哌啶醇氯氮平等;以意識障礙為主時既要控制運(yùn)動興奮又要注意防止藥物對意識障礙的影響而采用對意識和鎮(zhèn)靜作用影響較小的藥物如氟哌啶醇或利培酮等 　　3.支持療法 如以意識障礙為主則需同時施行支持療法包括能量供給維持水電解質(zhì)平衡和維生素的補(bǔ)充 　　 4.心理治療應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上同時進(jìn)行但一般需在急性期緩解后或等意識障礙恢復(fù)后患者能接受時在施行心理治療手段視精神障礙的種類而定如抑郁焦慮恐懼等以個別言語性解釋保證為主;對有幻覺妄想的病人癥狀的解釋需審時往往需要等待藥物起效后或患者在稍能接受的條件下進(jìn)行否則引起反感或抵觸而拒絕治療結(jié)果會事與愿違;對精神運(yùn)動性抑制或緘默木僵孤獨(dú)退縮者要加強(qiáng)行為訓(xùn)練;對那些遺留的癡呆人格改變者心理治療往往收效甚微對A型行為用行為治療來矯正如放松訓(xùn)練等行為方式的改變不僅可預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)且可降低血糖血脂冠心病的康復(fù)階段是一個充滿應(yīng)激的時期對冠心病的預(yù)后有極大影響要做好心理家庭社會等方面的再調(diào)整和再適應(yīng)這是防治本病的重要舉措但心理治療在早期合并應(yīng)用時可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率于清漢 (1995)報道一組對照研究中合并心理治療組精神障礙的緩解率為75.9%遺留人格改變者為5.1%智能障礙者6.9%而不合并心理治療的對照組緩解率分別為69%10.6%9.8% 　　5.加強(qiáng)護(hù)理良好的護(hù)理直接關(guān)系到軀體性精神障礙的預(yù)后和結(jié)局護(hù)理工作中既要注意對軀體疾病的護(hù)理又要做好精神科的特殊護(hù)理環(huán)境和心理護(hù)理有助于消除患者的恐懼焦慮情緒對有意識障礙的病人特別要注意安全護(hù)理以防其自傷意外身亡摔倒沖動毀物等對抑郁患者應(yīng)警惕其自殺企圖同時要強(qiáng)調(diào)在治療過程中避免精神刺激以免促使病情加劇