您好,(一)一般治療對一般小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發(fā)性細菌感染。1.止癢:可局部應用含0.25%冰片的爐甘石洗劑涂抹或用2%-5%硫酸氫鈉濕敷或洗拭。口服息斯敏類抗過敏藥物亦可有止癢效果。2.防止繼發(fā)細菌感染應保持皮膚清潔。兒童應穿柔軟內(nèi)衣、注意修剪指甲,睡眠前將兩手分別用布包扎,以免睡眠時無意中抓破皰疹。皰疹破后可涂以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑。亦可涂以1%-2%的龍膽紫。如皰疹破后已有繼發(fā)性感染,局部亦可涂以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴重時,特別是有全身癥狀(如發(fā)熱等)時可全身應用抗菌藥,一般可選用抗陽性球菌(如金葡菌等)的抗菌藥,有條件時應做細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果,選用適當抗菌藥。3.其它:高熱者可給醋氨酚(撲熱息痛)退熱,非甾體抗炎藥有增加細菌感染可能不宜用。皮質(zhì)激素類因其抑制機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重,一般忌用,原已服用或霧化吸入者應考慮暫停或減量到一般治療量的1/10-1/5。水楊酸類藥物有引發(fā)Reye綜合征可能,不宜采用。(二)抗病毒治療對于病情嚴重的小兒水痘,如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性腦炎等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10d,腎功不全者應減量。若皮疹發(fā)生后24h內(nèi)進行治療,能減輕癥狀和縮短病程。以下情況可給阿昔洛韋口服:①年齡>12歲,有慢性皮膚或肺病變;②正在短期或間斷服用皮質(zhì)激素或霧化皮質(zhì)激素者;③嬰兒;④某些免疫抑制有發(fā)生重癥水痘可能者。劑量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般連用10d,有肺部慢性病變者用藥可長達半年。對病情嚴重的小兒水痘,亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d靜注或肌注。病情極嚴重者可加用干擾素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。