兒童吃3天阿奇霉素還是咳嗽，主要考慮用藥不對癥、療程不足以及產生耐藥性有關。當咳嗽癥狀持續不緩解時，應及時帶兒童就醫，在醫生指導下采取調整用藥、增加療程等方法，幫助緩解咳嗽癥狀。
1、用藥不對癥：如果咳嗽由病毒感染引起，若使用阿奇霉素，不僅起不到治療作用，反而會導致菌群紊亂，影響疾病的恢復。通常可采取抗病毒治療，如用利巴韋林或抗病毒的中成藥，通常能夠起到較好的療效；
2、療程不足：如果咳嗽由支原體感染引起，至少需要服用2-3個療程，嚴重時需要服用3-4個療程，故口服阿奇霉素3天還是咳嗽可為正常表現。通常阿奇霉素采用服藥3天再停藥4天的療法，若還是咳嗽，可在停藥4天以后再繼續鞏固治療即可；
3、產生耐藥性：每個人對藥物的敏感程度不一樣，如果咳嗽由支原體感染引起，部分人群使用阿奇霉素治療時可能會出現耐藥的表現，必要時可用羅紅霉素或者是克林霉素進行治療。如果咳嗽由鏈球菌感染引起，通常首選青霉素類藥物，如果效果不佳，還可選用頭孢類藥物。若咳嗽持續不緩解，應根據血培養或者是藥物的敏感程度，合理用藥。
兒童吃3天阿奇霉素還是咳嗽一定要明確病因，在醫生指導下進行對癥治療。并且在用藥期間注意保持清淡飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，應多吃新鮮的水果、蔬菜，如蘋果、橙子、胡蘿卜、菠菜等。若癥狀一直不緩解，除進行血液培養外，還可以配合止咳化痰的藥物進行霧化吸入，通常效果會更好。而且在用藥過程中，一定要按療程使用，嚴格按照體重計算有效劑量，才能更好的發揮療效。