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膝蓋積液可以抽出來嗎

醫生頭像

楊世紅 主任醫師中醫科

三級甲等吉林市中心醫院

膝蓋積液是否可以抽出來,取決于積液的性質。膝蓋積液通常是人體正常的生理現象,如果強行抽取膝蓋積液,可能導致膝蓋局部感染。如果滑膜炎或其他原因導致出現較多的膝關節積液,可以通過抽取膝蓋積液減輕關節內壓力。
1、生理現象:膝關節內通常存在一定的膝蓋積液,主要作用是潤滑、營養膝關節。膝蓋積液較少時,不影響人體正常活動,且不會造成明顯的不適感。如果不是疾病導致,通常不建議抽出膝蓋積液,如果強行將膝蓋積液抽出來,可能導致膝蓋局部感染,甚至使膝蓋內部的組織缺少潤滑而出現磨損;
2、膝蓋損傷:膝蓋或前交叉韌帶損傷可以造成膝蓋內存在血性積液,如果膝蓋積液較多,早期不建議抽取積液,需要首先針對原發病進行處理,如脛骨平臺骨折的患者,需要切開復位,進行內固定,手術時可以同期處理關節積液。如果是前后交叉韌帶斷裂,在關節鏡下進行韌帶重建時,可以利用關節鏡將積液沖洗出來,沒必要單獨將膝蓋積液抽出來;
3、滑膜炎:如果因滑膜炎等原因造成膝蓋積液較多,需要給患者查體,如果浮髕試驗呈陽性,可以用20mL注射器將膝蓋積液抽出來,可減輕膝蓋壓力,使膝蓋關節腫脹的癥狀得到緩解。部分醫院也可以進行局部封閉注射,將少量利多卡因和地塞米松注入患者膝蓋的關節腔內,通過地塞米松抑制炎癥的作用預防再次出現積液,同時通過利多卡因的神經阻滯功能,緩解局部疼痛癥狀。
如果存在病理性膝蓋積液,需要注意早期臥床休息,可以抬高患肢,并用彈力繃帶加壓包扎,促進下肢血液回流,減少膝蓋積液產生。日常應注意避免勞累,避免長時間站立行走,后期應加強膝關節屈伸鍛煉,有利于消除關節積液,恢復膝關節的伸屈功能。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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