異位妊娠后穹窿穿刺抽出不凝血的原因主要包括外傷、黃體破裂、異位妊娠等。
1、外傷：如果腹部受到擠壓、碰撞等外傷，可能導致腹部組織受損，局部血管破裂出血，此時血液和腹腔內的液體混合，后穹窿穿刺抽出時血液就不會凝固。可以遵醫囑使用云南白藥膠囊、宮血寧膠囊等藥物，可以化瘀止血、活血止痛。
2、黃體破裂：黃體破裂通常與黃體囊腫形成、凝血功能障礙等因素有關，該情況會導致腹腔內有出血，出現后穹窿穿刺抽出不凝血的情況。可以在醫生指導下使用氨甲環酸片、維生素K1片等藥物，可以抑制纖維蛋白溶解，達到止血的作用。
3、異位妊娠：異位妊娠通常指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育，當異位妊娠超過輸卵管承受能力后，就會出現破裂，引起腹腔出血，此時進行后穹窿穿刺，抽出的血液中混合著腹腔內的液體，所以會出現不凝固的現象。此時需要及時前往醫院，在醫生指導下終止妊娠，可以使用米非司酮膠囊、甲氨蝶呤片等藥物，可以抗孕激素。
除上述常見的原因外，還有相對常見的原因，比如上消化道出血、肺出血、腎出血、肝脾破裂出血等，建議及時前往醫院就診。