轉(zhuǎn)氨酶是肝功能中反映肝細(xì)胞受損程度的重要指標(biāo),用于肝功能檢查的主要是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,正常數(shù)值為5-40U/L。如果檢驗(yàn)結(jié)果中轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到1000多,即>1000U/L,已超過(guò)正常的20倍,屬于肝細(xì)胞重度損傷,若經(jīng)過(guò)積極治療,大多能恢復(fù)正常。若未及時(shí)治療,癥狀會(huì)可能惡化,也可能無(wú)法恢復(fù)正常。
轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L一般為急性肝損害或慢性肝損害急性發(fā)作活動(dòng)期,通常屬于肝細(xì)胞重度損傷,常見(jiàn)的急性病毒性肝炎,如甲型肝炎、戊型肝炎等疾病,均可引起轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L,以及急性酒精、藥物或毒物中毒,如某些抗腫瘤藥或農(nóng)藥類中毒等肝損害,轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)很高。但經(jīng)過(guò)保肝、護(hù)肝、降酶、支持對(duì)癥等治療,轉(zhuǎn)氨酶通常會(huì)較快降下來(lái),一般2-3周可逐漸恢復(fù)正常。但若未及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化,可能危害干細(xì)胞,導(dǎo)致大量干細(xì)胞嚴(yán)重壞死,往往預(yù)后不佳,可能無(wú)法恢復(fù)正常。
一般病毒性肝炎中,慢性化的乙肝或丙肝轉(zhuǎn)氨酶都不會(huì)很高,但如果病毒控制不理想,機(jī)體抵抗力差,在某些誘因的作用下,肝細(xì)胞受損慢性病可急性發(fā)作也可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L,經(jīng)過(guò)調(diào)整抗病毒用藥,控制好乙肝DNA的復(fù)制,保肝降酶等用藥治療后,轉(zhuǎn)氨酶也可能會(huì)下降,但完全恢復(fù)正常需要較長(zhǎng)的過(guò)程。
轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L時(shí),其它的肝功能指標(biāo),如膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白等不同程度都可能會(huì)異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查,綜合分析治療,促使肝功能盡快恢復(fù)正常。
