一到傍晚就頭疼可能是上呼吸道感染、偏頭痛、高血壓等因素引起的，需要根據不同的因素來針對性的治療，處方藥需在醫生的指導下使用，具體如下：
1、上呼吸道感染：由于自身抵抗力下降，致病微生物侵入體內引起的，主要表現為發熱、頭疼、鼻塞等，而傍晚通常溫度會較低，寒冷刺激可能會加重頭疼的癥狀。治療上，建議多注意休息，多喝水，必要時遵醫囑使用藥物治療，可以使用對乙酰氨基酚、布洛芬緩釋片等藥物治療。
2、偏頭痛：多由于精神壓力、藥物、內分泌等因素引起局部腦組織區域血管擴張或神經異常性興奮，從而導致局部頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，疼痛多好發于枕部、前額、頭側部等部位。由于一到傍晚溫差較大，可能會造成血管舒張收縮功能障礙，可誘發偏頭痛的發生，加重頭疼的癥狀。建議在發作期間遵醫囑口服藥物緩解疼痛，常見的包括布洛芬、對乙酰氨基酚、去痛片等。日常方面應調整作息習慣，避免熬夜、勞累，做到勞逸結合，保持心情舒暢，有助于緩解精神壓力和肌肉緊張狀態，從而降低偏頭痛發作次數。
3、高血壓：對于既往有高血壓病的患者，傍晚因為寒冷的刺激或情緒低落可能會出現血壓波動，導致腦血管處于持續收縮而引起的頭痛，屬于血管神經性頭痛，為搏動性頭疼。建議患者及時監測血壓，同時在醫生指導下控制血壓，使用硝苯地平、纈沙坦、卡托普利等藥物穩定血壓，緩解頭疼癥狀。
此外，神經性頭痛也可出現一到傍晚就頭疼的癥狀，建議患者及時就醫檢查，根據醫生的指導來針對性治療，以免耽誤病情。