晚上鼻塞白天沒事，可能是生理因素導致，也可能慢性單純性鼻炎、藥物性鼻炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、生理性鼻甲周期等原因有關。需要根據患者的具體情況，進行對癥治療。
1、生理因素：如果睡眠姿勢不當，如側臥姿勢睡覺，容易導致頭部的血供比較豐富，鼻腔血液就會比較多，容易導致鼻腔出現鼻子堵塞，通常換一個姿勢后癥狀就會緩解；
2、慢性單純性鼻炎：是發生在鼻黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，可能是環境因素造成的，典型癥狀是鼻塞，通常在夜間、靜坐或寒冷時加重，白天可以緩解，伴有半透明黏液。此時患者可在醫生的指導下，進行藥物治療，如鹽酸麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等；
3、藥物性鼻炎：可能是睡前局部使用藥物的影響，可能表現為雙側鼻塞緩解后的黏膜反應性水腫，并可能伴有鼻分泌物增加、嗅覺下降等癥狀。藥物應該在醫生的指導下使用，停用藥物后會逐漸緩解，不需要特殊治療；
4、過敏性鼻炎：晚上睡覺時，接觸到被單上的塵螨和其他容易引起過敏的物質，會導致過敏性鼻炎，并在體內引起過敏反應，導致晚上鼻塞白天沒事。此時患者可在醫生的指導下，口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物進行治療；
5、腺樣體肥大：當患者患有腺樣體肥大，自身的腺樣體增生可能導致睡眠時鼻腔通氣不良，出現晚上鼻塞白天沒事。此時患者可在醫生的指導下使用藥物治療，如布地奈德粉霧劑、孟魯司特鈉片等；
6、鼻息肉：鼻息肉是發生在鼻腔的良性增殖性疾病，持續性鼻塞是常見癥狀，與病原微生物、遺傳因素、免疫機制異常等因素有關。當鼻息肉長到鼻腔的一側時，會在一側鼻腔出現長期鼻塞，出現晚上鼻塞白天沒事。一般較小的息肉可選擇藥物保守治療，如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，較大的、多發的鼻息肉多選用手術切除治療；
7、鼻中隔偏斜：在生長發育異常、外傷和慢性鼻部疾病的影響下，鼻中隔軟骨可能發生結構改變，表現為向一側或兩側偏斜，可能出現鼻腔一側長期鼻塞，出現晚上鼻塞白天沒事。此時患者需要保持鼻腔濕潤，可以進行鼻腔沖洗治療；
8、生理性鼻甲周期：由于鼻甲有生理性的周期，會出現交替性充血狀態，引起交替性的鼻塞，或者間斷性、持續性的鼻塞，出現晚上鼻塞白天沒事。此時可在醫生的指導下，考慮微創手術，如下鼻甲的等離子消融，能夠達到比較好的效果。