（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為42歲中年男性，因出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，急來我院就診。就診后完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床可診斷為急性淺表性胃炎。于是給予患者具有抗炎、抑酸、保護胃黏膜等功效的藥物進行治療。用藥后，患者臨床癥狀改善，病情得以控制。
【基本信息】男、42歲
【疾病類型】急性淺表性胃炎
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】靜脈用藥（硫酸依替米星注射液、注射用奧美拉唑鈉）+口服用藥（硫糖鋁咀嚼片、蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片）
【治療周期】急診留觀7天
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
夜間，急診科走進來一位中年男患者，其表情痛苦，面帶愁容，手捂腹部。經(jīng)詢問得知，患者近期出現(xiàn)了反酸、燒心、腹脹、噯氣等不適癥狀，起初以為是消化不良導致的，因此自行口服健胃消食片治療，但癥狀不見緩解，之后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)腹瀉、乏力癥狀，遂急來我院就診。常規(guī)查體：見患者生命體征正常，劍突下有明顯的壓痛。給予患者血常規(guī)檢查，結果提示其白細胞計數(shù)和中性粒細胞絕對值均升高。根據(jù)患者癥狀及相關檢查，多考慮為急性胃腸炎，于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，給予其胃鏡檢查，結果提示為急性淺表性胃炎。隨后給予腹部超聲及腹部CT檢查，結果未見明顯異常。給予其碳13尿素呼氣試驗，結果為陰性。隨后向患者交代病情，現(xiàn)急性淺表性胃炎診斷明確，建議進行系統(tǒng)的藥物治療，患者表示同意。遂予以患者硫酸依替米星注射液靜脈滴注，有助于抗炎；隨后給予其靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉，抑制胃酸；給予其口服硫糖鋁咀嚼片，有助于保護胃黏膜；給予其蒙脫石散口服，有助于控制器腹瀉癥狀；隨后給予患者雙歧桿菌四聯(lián)活菌片口服，改善腸道菌群。急診留觀7天，患者病情穩(wěn)定，予以出院。
三、治療效果
急診留觀2天，患者腹脹、腹痛、惡心、反酸等癥狀明顯緩解，腹瀉較前改善，精神狀態(tài)較前好轉。急診留觀5天，患者不適癥狀基本消失，食欲恢復，二便正常，未出現(xiàn)其他不適。急診留觀7天，患者精神狀態(tài)良好，無特殊不適，予以血常規(guī)復查，結果未見明顯異常，遂順利出院。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以改善，我十分開心。患者出院前我囑其繼續(xù)注意以下幾點：
1、出院后1周內(nèi)要以半流質(zhì)飲食為主，如粥、米湯、米粉、藕粉等，不要吃不易消化、辛辣刺激、生冷的食物，以免不適癥狀再次出現(xiàn)；
2、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜；
3、養(yǎng)成良好的飲食習慣，平時應少食多餐，不要暴飲暴食，以免給胃腸道增加負擔；
4、如果出院后再次出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等不適癥狀，要及時來院復查。
五、個人感悟
急性淺表性胃炎為臨床常見疾病，其可使患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、反酸等不適癥狀。該病與飲食結構不合理、飲食不規(guī)律等因素有關，因此良好的飲食習慣可降低此病的發(fā)病幾率。如果不幸患病，則要盡早接受系統(tǒng)的藥物治療，以防止病情加重、惡化，損傷胃腸道。本例患者出現(xiàn)急性淺表性胃炎后，給予其具有抗炎、抑酸、保護胃黏膜等功效的藥物進行治療。最終患者不適癥狀消失，治療效果良好。