（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
29歲小姑娘，1周前進(jìn)食麻辣燙后出現(xiàn)上腹部隱痛不適，以劍突下最為明顯，并伴有脹滿、燒心的癥狀，自行服用鋁碳酸鎂片后可緩解，后患者多次進(jìn)食辛辣食物，癥狀發(fā)作程度逐漸加重，頻次增加，遂來我院就診。經(jīng)胃鏡檢查，診斷為急性淺表性胃炎，予患者飲食生活指導(dǎo)及藥物治療后，患者上腹部隱痛緩解，脹滿、燒心癥狀消失。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】急性淺表性胃炎
【就診醫(yī)院】北京醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】飲食生活指導(dǎo)+口服藥物（法莫替丁膠囊、鋁碳酸鎂片）
【治療周期】門診治療2周
【治療效果】上腹部隱痛緩解，脹滿、燒心癥狀消失
一、初次面診
29歲小姑娘，1周前進(jìn)食麻辣燙后出現(xiàn)上腹部隱痛不適，以劍突下最為明顯，并伴有脹滿、燒心，無惡心、嘔吐、反酸，自行服用鋁碳酸鎂片后可緩解，后患者多次進(jìn)食辛辣食物，癥狀反復(fù)發(fā)作，多在進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)，且程度逐漸加重，頻次逐漸增加，持續(xù)1小時(shí)左右自行緩解，無放射性疼痛，與活動(dòng)及體位變換無關(guān)，遂來我院門診就診。
二、治療經(jīng)過
先予患者行血常規(guī)檢查，未見明顯異常，便潛血試驗(yàn)檢查示陰性，詳細(xì)詢問患者病史后，考慮患者癥狀與進(jìn)食辛辣刺激性食物有關(guān)，遂予患者進(jìn)一步完善胃鏡檢查，明確診斷為急性淺表性胃炎，胃鏡活檢病理結(jié)果提示胃竇黏膜中度炎癥。遂給予患者飲食生活指導(dǎo)，建議2周內(nèi)清淡飲食，忌生冷、寒涼、辛辣刺激性食物，忌煙酒，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，同時(shí)予H2受體拮抗劑法莫替丁膠囊口服，抑制胃酸分泌治療，黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂片口服，促進(jìn)黏膜愈合，上述方案治療2周后門診復(fù)診。
三、治療效果
治療第1天，患者癥狀明顯減輕，但餐后仍有發(fā)作。治療5天后，患者癥狀基本消失，偶有不適，與進(jìn)食關(guān)系不確定，燒心癥狀消失，腹脹減輕，大便通暢，無惡心、嘔吐，食欲好。服藥1周后，患者基本無任何不適癥狀。門診治療2周后，患者進(jìn)食后未再出現(xiàn)上腹部不適癥狀。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過飲食調(diào)整及藥物治療后，上腹部隱痛緩解，脹滿、燒心癥狀消失，我替患者感到高興，但日后還需注意以下幾點(diǎn)：1、平時(shí)要少進(jìn)食辛辣、生冷的食物，忌煙酒、熬夜，定期復(fù)查胃鏡，建議每2-3年復(fù)查1次；
2、若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀，需及時(shí)來消化內(nèi)科門診就診，復(fù)查胃鏡、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查；
3、如有癥狀反復(fù)，需及時(shí)來院復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷癥狀發(fā)生的原因，并進(jìn)一步檢查及治療。
五、個(gè)人感悟
本篇患者由于頻繁進(jìn)食辛辣食物，進(jìn)而導(dǎo)致急性淺表性胃炎，所以平時(shí)飲食要注意，少進(jìn)食生冷、寒涼及辛辣刺激的食物，忌煙酒，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，少熬夜。由于胃以感覺為主，病變多不典型，定位不準(zhǔn)確，所以平時(shí)若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等癥狀，一定要及時(shí)到消化內(nèi)科門診就診，進(jìn)行胃鏡、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。