左腎集合系統分離20mm通常是比較嚴重的，需要及時就醫接受治療。
左腎集合系統分離是一種影像學術語，可以用來判斷患者的左側腎臟是否存在腎積水。如果分離程度＜4mm，通常說明是正常現象，不存在腎積水；若分離程度為4-9mm，說明存在輕度腎積水；若分離程度為10-14mm，說明存在中度腎積水；若分離程度＞14mm，一般說明存在重度腎積水。由于患者此時左腎集合系統分離已經達到20mm，通常已經達到重度腎積水的情況，會對腎臟的正常功能產生影響，病情通常是比較嚴重的，需要立即就醫治療。
腎積水通常是尿路梗阻引起的，可能與尿路感染、腎結石等因素有關，需要立即針對病因進行治療，及時解除梗阻。比如患有尿路感染時，需要遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素，及時控制感染。若存在腎結石，通常需要做體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡碎石術等手術，盡早清除腎結石。