一說話就咳嗽，不說話不咳嗽可能是過敏性咳嗽、支氣管炎、咽炎等原因導致的，建議對癥治療。具體分析如下：
1.過敏性咳嗽：如果患有過敏性咳嗽，在說話時可能會因冷空氣刺激而出現咳嗽的癥狀，而在不說話時咳嗽得到緩解。建議按醫囑使用噴托維林氯化銨糖漿、氯雷他定糖漿、鹽酸二氧丙嗪顆粒等藥物進行治療。
2.支氣管炎：支氣管炎主要發生于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織，主要表現為咳嗽、咳痰等，而且咳嗽的癥狀可能會在說話時加重。一般可以按醫囑使用鹽酸氨溴索糖漿、復方氫溴酸右美沙芬糖漿、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
3.咽炎：咽炎是發生于咽黏膜、黏膜下組織的炎癥，可能會出現咳嗽、咽部疼痛等癥狀，而在說話時，還可能會刺激咽部，加重咳嗽。通常可以按醫囑使用咽炎片、西地碘含片、咽炎清滴丸等藥物進行治療。