血管神經性水腫即血管性水腫,鼻黏膜血管性水腫的原因包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、上呼吸道感染或鼻腔異物等,需根據病因進行治療,藥物需要遵醫囑使用,具體如下:
1、過敏性鼻炎:患者在接觸特定變應原后可使機體釋放組胺等介質,進而鼻黏膜可發生非感染性炎性疾病。此時鼻黏膜在介質刺激下可出現血管性水腫。治療上需避免再次接觸變應原,配合西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物以抗過敏治療。
2、鼻竇炎:患者可因鼻腔異物、牙源性感染、鼻竇解剖異常等原因而致鼻竇出現炎癥。在炎癥刺激因子作用下,鼻腔黏膜常充血腫大,尤其是中鼻道、中鼻甲等部位可見鼻黏膜血管性水腫。治療上采用足量、足療程抗生素控制感染,如阿莫西林、頭孢克肟等,還可配合甲潑尼龍、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物;若保守治療無效則可考慮行鼻內鏡下鼻竇開窗術。
3、鼻息肉:患者鼻腔中的某些細菌可激活鼻黏膜合成釋放大量促炎細胞因子,加重中鼻道內的局部炎癥反應,進而鼻息肉由此形成。同時鼻黏膜常表現為充血水腫,故可見鼻黏膜血管性水腫。治療上需治療原發疾病,即小息肉可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制生長;藥物治療無效或息肉較大者,則可選擇行鼻內鏡下鼻息肉切除術。
4、上呼吸道感染:患者因病毒感染而致出現呼吸道感染性疾病,其中有部分患者可有嗜酸性粒細胞的增多,進而鼻黏膜出現血管性水腫,表現為鼻塞等癥狀。此時治療上主要是予以抗病毒治療,輔以對癥治療,如應用奧司他韋、馬來酸氯苯那敏、布洛芬等藥物。
5、鼻腔異物:若鼻腔內異物未得到解除,可持續刺激鼻腔黏膜,日久可引起局部炎癥,并有局部血管性水腫的表現。此時需盡早將異物取出,并予以適當應用抗生素抗感染,如頭孢克肟、頭孢地尼等。
此外,鼻部手術、鼻咽癌等情況也會導致鼻黏膜血管性水腫的情況。當出現上述情況時,建議盡早就診醫院,遵醫囑配合治療,藥物需專業醫生指導下使用。
