咳嗽時扯著左邊側腰疼，可能與肌肉牽拉、腰部疾病、神經系統問題、感染擴散以及咳嗽過于劇烈有關。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1.肌肉牽拉：咳嗽時，身體需要用力收縮腹部和腰部的肌肉，以協助排出呼吸道內的異物。若咳嗽頻繁或劇烈，腰部肌肉可能因過度牽拉而受損，引發疼痛。此時，可以通過熱敷、按摩以及外用止痛藥膏如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏及復方南星止痛膏來緩解疼痛。
2.腰部疾病：如腰椎間盤突出、腰肌勞損等也可能在咳嗽時引發疼痛。這些疾病本身就會導致腰部疼痛，而咳嗽時的肌肉收縮和震動可能加重疼痛。對于這類患者，除了針對咳嗽進行治療外，還需要對腰部疾病進行相應治療，如使用腰痛寧膠囊、腰息痛膠囊及舒筋健腰丸等藥物，并配合物理治療、康復訓練等。
3.神經系統問題：如肋間神經痛、坐骨神經痛等也可能導致咳嗽時腰部疼痛。這些神經系統疾病可能因咳嗽時的震動和牽拉而加重疼痛。此時，可以遵醫囑使用營養神經的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片及維生素B6片等，同時配合針灸、理療等治療方法。
4.感染擴散：若呼吸道感染未得到及時控制，炎癥可能擴散至腰部，引發疼痛。此時，需要遵醫囑使用抗菌藥物如頭孢拉定膠囊、阿莫西林膠囊及羅紅霉素分散片等來控制感染，并配合止咳藥物如氫溴酸右美沙芬片、復方甘草口服溶液及止咳寶片等來緩解咳嗽癥狀。
5.咳嗽過于劇烈：對于這類患者，除了使用止咳藥物外，還可以考慮遵醫囑使用鎮咳藥物，如可待因桔梗片、復方樟腦酊及噴托維林氯化銨片等來降低咳嗽的劇烈程度。
在使用藥物治療時，務必遵循醫囑，按時按量服藥。同時，注意休息，避免過度勞累；保持室內空氣清新，避免吸入刺激性氣體；飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續不減或加重，應及時就醫檢查，以便明確病因并得到針對性治療。