高血壓患者的發病時間較長，且無明顯的臨床征象，往往是在血壓、心、腎等并發癥發生后，才會被確診。高血壓的常見的癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。還會有嚴重的視力模糊、鼻出血等情況。
高血壓引起的頭痛會隨著血壓的降低而迅速消失，而高血壓病人也會伴有其它的頭痛，這與血壓無關，比如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等。出現嚴重的頭痛、頭暈、眩暈等癥狀，要考慮是腦血管病、降壓過度、直立性低血壓。高血壓還會有胸悶、氣短、心絞痛、多尿等臟器的表現。還有降壓劑的副作用也會引起其他的癥狀。