通常情況下，天熱心里悶、難受可能是心肌缺血、內分泌失調、焦慮癥等導致的，需對癥治療。具體分析如下：
1.心肌缺血：天熱時，可能會導致心肌缺血，出現短暫性的缺氧的情況，容易使心里悶、難受。建議可以到涼快的地方進行休息，一般癥狀會逐漸緩解。
2.內分泌失調：內分泌失調是體內的激素水平出現了紊亂的現象，天熱可能會導致內分泌失調，出現心煩、慌張、胸悶等癥狀。建議患者可以遵醫囑使用益母草顆粒、靜心口服液、丹梔逍遙丸等藥物進行治療。
3.焦慮癥：焦慮癥是神經癥中比較常見的疾病，一般表現為胸悶、煩躁、不安等，天熱可能會導致癥狀加重。患者可遵醫囑使用氯硝西泮片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸丁螺環酮片藥物進行治療。