孩子三歲半泌尿系統發育尚未完全成熟，尿床是一種正常現象。尿床受多種因素影響，包括生理性因素和病理性因素，需要通過具體情況進行分析。
一、生理性因素：1、飲水過量：可能是三歲半孩子在睡覺前飲水過多，導致睡眠期間膀胱充盈，未能及時控制逼尿肌的收縮，從而導致夜間尿床，建議讓孩子睡覺之前小便，排空膀胱；
2、訓練不到位：平時缺乏對三歲半孩子膀胱功能的訓練，沒有讓孩子養成良好的排尿習慣，在睡眠期間可能會出現無意識的排尿，導致孩子三歲半了還總尿床；
3、心理性因素：三歲半孩子情緒緊張或者白天受刺激后出現情緒異常，睡眠狀態受到影響也會出現夜間總尿床的情況。家長應盡量避免孩子白天受到刺激，活動量也要控制在一定的范圍內，當孩子心理健康情況好轉，尿床的現象也會減少。
二、病理性因素：1、泌尿系統疾病：如尿道口感染所引發的泌尿系統疾病，以及外陰道口的發炎，可能會影響三歲半孩子睡眠期間對逼尿肌的控制，出現總尿床的情況；
2、腎臟疾病：腎臟出現損傷或病變，導致尿液生成量發生改變，三歲半孩子膀胱容積較小、大腦皮層發育不完全，可能也會引發尿床的情況；
3、其他：當大腦皮層發育不良或出現腰骶部脊柱發育異常時，也可能會出現孩子三歲半了還總尿床的情況。
此外家長應多陪伴三歲半孩子，平時多關注孩子的身心健康，安排好白天的活動，減少刺激性活動。如果孩子尿床癥狀較嚴重時應及時到醫院進行檢查，明確病癥后進行針對性治療。