（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：33歲女性患者，3年前單位體檢發現子宮肌瘤，患者無癥狀，醫生建議定期復查，但是患者并未定期復查。3天前，到當地醫院進行檢查時，發現子宮頸部有個巨大的肌瘤，結合患者實際情況給予手術治療，術后病理提示：子宮肌瘤，宮頸肌瘤。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤，預后良好。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】子宮肌瘤
【就診醫院】天津市醫科大學總醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術）
【治療周期】治療8天
【治療效果】手術順利，術后恢復良好，子宮及宮頸肌瘤完全剔除
一、初次面診
今天來門診就診一位女性患者，據了解，患者33歲，3年前單位體檢發現有子宮肌瘤，當時沒什么癥狀，平時月經也規律，醫生建議定期復查，但是患者并未定期復查。可就在3天前，到當地醫院進行檢查時，發現子宮頸部有個巨大的肌瘤，大小約69mm×71mm×65mm，當時患者特別害怕，不知道該怎么辦，經過患者家屬勸說下，于是就診我院，門診考慮以“子宮頸肌瘤”收入住院進一步檢查。自發病以來，患者狀態良好。目前月經規律，月經量正常，周期正常，無異常陰道出血。
二、治療經過
患者入院后，簡單進行體格檢查，體格檢查未見異常。專科檢查提示: 外陰發育正常，已婚已產式；陰道暢，少許白色分泌物；宮頸光滑，常大；子宮前位，增大，質中，活動可，無壓痛，子宮后壁下段可及一凸起包塊，活動度可，表面光滑，雙側附件未及明顯異；為了明確病情，進一步行盆腔MR檢查提示(如下圖)：子宮增大，宮頸囊腫，子宮后壁的低回聲，考慮肌瘤，雙側卵巢聲像未見明顯異常。為了排除子宮內疾病，先為患者進行了診斷性刮宮，刮出組織送病理，結果提示：（宮內物）增生期樣子宮內膜，可排除子宮內部疾病，初步診斷為：子宮肌瘤，宮頸肌瘤。
目前子宮肌瘤，如果不影響月經可以暫時不用做手術，定期復查,向患者及家屬溝通后，患者及家屬要求手術切除肌瘤，完善相關檢查，排除手術禁忌癥。最終在全身麻醉下行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，手術經過順利，術中完整剝離肌瘤，術后患者安返病房。術后給予抗炎及補液等對癥治療。病理結果回報：符合診斷子宮肌瘤，宮頸肌瘤。
三、治療效果
患者入院后積極完善相關檢查，行診斷性刮宮手術，刮出組織病理回報增生期樣子宮內膜，排除子宮內疾病，于是又進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術后患者恢復挺好，無陰道異常出血，無發熱及畏寒；手術效果良好，現患者身體恢復很好；已拆線，對治療效果非常滿意，患者在家屬的陪同下，興高采烈地出院了。
四、注意事項
無癥狀的肌瘤病人一般無需治療，但每3~6個月需進行一次肌瘤檢查，當發現肌瘤增大或出現癥狀時可考慮進行治療。但是該患者3年前體檢發現肌瘤，未定期復查，當3天前檢查時肌瘤已增大。所以給予患者及時治療，加強與患者的溝通，提高患者治療的配合度，并做好定期復查。術后加強營養，禁止辛辣油膩，禁盆浴和性生活3個月，嚴格避孕2年，禁止負重勞動。觀察小便情況，有無尿頻、尿急、解尿不盡、排尿困難等；術后定期復查，如有不適，及時就診。
五、個人感悟
子宮肌瘤是一個良性腫瘤，按肌瘤生長部位分類，可分為：宮體肌瘤，宮頸肌瘤，宮體肌瘤較多見，患者體檢發現子宮肌瘤，沒有特殊治療，且未定期復查，在3天前檢查時發現宮頸巨大肌瘤，結合患者實際情況進行手術治療，手術順利。患者術后應該定期復查，嚴格避孕兩年，注意休息，加強營養，避免勞累。再次提醒大家，如果發現肌瘤，較小著可以定期復查，如果逐漸增大，建議手術治療。