通常，當患者體驗到胸悶、呼吸急促和后背肩胛骨的疼痛時，這些癥狀很可能是由胸膜炎、支氣管肺炎或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃部問題、神經癥狀等疾病引起的，建議及時就醫，謹遵醫囑。
1、胸膜炎：當病毒或細菌通過咽喉進入胸腔時，會對胸腔產生刺激，進而引發胸膜炎。如果胸膜炎的炎癥位置恰好位于患者的肩和背部，患者可能會感到胸悶和肩胛骨的疼痛。此時應該及時到醫院就診，醫生根據患者具體病情給予對癥處理。建議患者按照醫生的建議，使用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片等藥品進行治療。
2、支氣管肺炎：細菌侵入支氣管和肺組織并繁殖，從而導致支氣管肺炎，可能會出現胸悶和肩胛骨疼痛等癥狀。建議患者盡快前往醫院接受治療，并在醫生的建議下，口服阿莫西林膠囊和苯唑西林鈉片的藥物進行療程。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：當冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者出現心絞痛時，冠狀動脈的痙攣可能導致心肌出現缺血和缺氧的情況，進而引發胸部悶痛和胸骨后的疼痛癥狀。建議患者在醫生的建議和指導下，使用阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等藥品來進行治療。
4、胃部問題：消化系統問題如胃食管反流、胃潰瘍等也可能引起胸悶氣短，同時胸部不適可能會傳導到肩胛骨區域。
5、神經癥狀：焦慮、緊張、壓力過大等情緒問題也會導致胸悶氣短，有時還伴隨肩胛骨疼痛。這種情況需要進行心理調節和放松。
此外，像肩胛上神經的損傷的疾病也可能導致上述的癥狀。建議盡快前往醫院以確定疾病的原因，并盡快開始治療。