月經前三天黑褐色量很少，第四天量才多起來可能是未注意飲食、宮內放置節育器、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等因素導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、未注意飲食：經期如果食用冰鎮的水果、冰淇淋、冰激凌等，都會對經期造成一定的影響，從而導致月經不調。平時要注意飲食方面的調整，不要吃寒涼的食物。
2、宮內放置節育器：節育器放在宮腔內，會對子宮內膜造成一定的刺激，在來月經的時候，會影響到子宮內膜的剝脫，從而導致月經量減少、經血排出受阻。盡量到醫院檢查節育器的位置，看是否移位。
3、內分泌失調：長期熬夜、精神緊張、焦慮等都會造成內分泌失調，影響子宮內膜的正常分泌與增殖，出現月經不規律、經血量忽多忽少等癥狀。在日常生活中要注意控制好自己的生活習慣，盡量不要熬夜，同時要注意避免不良情緒的刺激。
4、子宮內膜炎：子宮內膜炎可能導致子宮內膜的充血、水腫，在月經來潮的時候，由于體內激素水平的改變，導致了充血水腫的情況，也可能會出現剝脫癥，從而造成月經量先少后多。可以按照醫囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等。
5、子宮內膜息肉：這種病一般與炎癥感染、雌激素水平過高等因素有關，當息肉比較大的時候，就會發生繼發性感染、壞死，會有腥臭的血性分泌物，同時還會有陰道淋漓出血的癥狀。建議在醫生指導下做子宮頸息肉切除術。
患者需要注意私處的清潔，勤洗澡，勤換貼身衣物。