月經期間左側下腹靠近胯骨處疼，可能是子宮內膜異位癥、附件炎、左側輸尿管結石、腸道功能紊亂、卵巢囊腫蒂扭轉等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如左側卵巢、輸卵管或盆腔腹膜等。月經期間，異位的內膜組織也會像正常內膜一樣對激素變化產生反應，發生充血、出血，刺激周圍組織和神經，導致左側下腹靠近胯骨處疼痛，疼痛程度多較劇烈，且可能隨病程進展逐漸加重，還常伴有痛經、性交痛、不孕等表現。可口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片，抑制卵巢功能，減少雌激素分泌，使異位內膜萎縮；孕三烯酮膠囊，抗孕激素、抗雌激素，緩解疼痛；注射用醋酸亮丙瑞林微球，通過抑制垂體促性腺激素分泌，降低雌激素水平，需在醫生指導下使用并定期復查。
2.附件炎：左側輸卵管或卵巢發生炎癥，多因細菌感染，如經期衛生不良、同房不潔等。炎癥刺激左側附件組織，在月經期間，由于盆腔充血，會加重炎癥部位的疼痛，表現為左側下腹靠近胯骨處隱痛或脹痛，可伴有白帶增多、異味等癥狀。可口服左氧氟沙星片，抗菌譜廣；鹽酸多西環素片，對多種病原體有效；同時配合甲硝唑片，抗厭氧菌感染，注意休息，避免勞累，治療期間禁止同房。
3.左側輸尿管結石：結石在左側輸尿管內移動，刺激輸尿管平滑肌痙攣，引起疼痛。月經期間，由于盆腔充血、激素水平變化等因素，可能會使輸尿管平滑肌更加敏感，加重疼痛。疼痛多為絞痛，可向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。可根據結石大小選擇治療方法，較小結石可多飲水、多運動，促進結石排出，也可口服排石顆粒，通淋排石；坦索羅辛緩釋膠囊，松弛輸尿管平滑肌，利于結石下移；疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓劑，塞入肛門止痛，但需在醫生評估后使用，排除其他禁忌證。
4.腸道功能紊亂：月經期間，女性體內激素水平波動，可能影響腸道蠕動和消化功能。如出現便秘或腹瀉，腸道積氣、痙攣，可導致左側下腹靠近胯骨處疼痛，疼痛性質多為隱痛或脹痛，常伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。可調整飲食結構，多吃蔬菜水果、易消化食物，保持大便通暢。可口服益生菌如雙歧桿菌四聯活菌片，調節腸道菌群；馬來酸曲美布汀片，調節腸道運動；健胃消食片，促進消化，緩解癥狀。
5.卵巢囊腫蒂扭轉：左側卵巢有囊腫，且囊腫蒂較長，在體位突然改變或子宮位置變化時，如月經期間活動較多，可能發生囊腫蒂扭轉。扭轉后囊腫缺血、壞死，刺激周圍組織，引起劇烈疼痛，常為突然發作的絞痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀。一旦確診需立即手術治療，切除扭轉的囊腫，藥物治療一般無效。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理要注意經期衛生，勤換衛生巾；避免經期劇烈運動和重體力勞動；注意腹部保暖；保持心情舒暢；飲食均衡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物；定期進行婦科檢查和超聲檢查，以便早期發現和處理疾病。
