（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
中年男子感冒之后右眼出現明顯的脹痛，伴畏光、流淚、視物模糊等表現。門診檢查發現患者右眼視力0.3、左眼視力基本正常。右眼結膜局限性水腫、充血，右眼眼球運動輕度受限，伴有眼球突出。眼底檢查時發現眼底局限性隆起，視乳頭輕度水腫。眼部B超顯示鞏膜彌漫性增厚，眼球后壁輕度變形，診斷為鞏膜炎。使用醋酸潑尼松龍滴眼液點眼，球周注射曲安奈德注射液進行治療。4周后，患者右眼疼痛明顯緩解，視力略有改善。
【基本信息】性別：男，年齡：56
【疾病類型】鞏膜炎
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2018-09-21
【治療方案】使用醋酸潑尼松龍滴眼液點眼，球周注射曲安奈德注射液，睡前使用紅霉素眼膏進行治療
【治療周期】治療時間4周，1月后眼科門診復診
【治療效果】經過積極治療，患者右眼疼痛感明顯緩解，視力也較前有所改善
一、初次面診
王師傅剛剛經歷了一場重感冒，第二天早上起床時突然感覺到右眼傳來一陣陣脹痛，疼痛非常強烈，讓人無法忍受。很快，王師傅的右眼開始出現畏光、流淚的現象，看東西也逐漸變得模糊起來。家里人不敢耽擱，立即將王師傅送往醫院就診。
通過詢問病史得知，王師傅平時有較多基礎性疾病，如高血壓、類風濕性關節炎等，且屬于過敏體質，平時包括海鮮、花生、芒果好多種食物都不能吃。了解完病史，我對王師傅做了進一步的眼科檢查，結果發現患者右眼視力為0.3、左眼視力基本正常。右眼結膜局限性水腫、充血，右眼眼球運動輕度受限，伴有眼球突出。眼底檢查時發現存在眼底局限性隆起，視乳頭輕度水腫。眼部B超顯示鞏膜彌漫性增厚，眼球后壁輕度變形。根據患者病史、癥狀以及眼科檢查結果，診斷為“鞏膜炎”。
二、治療經過
鞏膜炎在臨床上相對比較罕見，主要是與結膜炎進行鑒別。兩者主要的區別點在于鞏膜炎導致的結膜充血范圍往往較為局限，而結膜炎則表現為彌漫性額結膜充血、水腫。同時鞏膜炎會導致出現強烈的眼部疼痛感，還可能會伴有畏光、流淚、視力下降等表現。明確為鞏膜炎后，給予患者使用高濃度的醋酸潑尼松龍滴眼液點右眼，2周后改為低濃度醋酸潑尼松龍滴眼液點眼，球周注射曲安奈德注射液。睡前使用紅霉素眼膏均勻涂在患者結膜上，以預防進一步的感染。
三、治療效果
經過積極治療，患者的病情得到了有效控制。4周后，患者右眼疼痛癥狀已經基本緩解。之后對患者進行眼科檢查時發現患者右眼視力恢復至0.5，視乳頭水腫基本消退，眼底未觀察到有明顯的局限性隆起。右眼結膜充血、水腫也較治療前有明顯改善。患者對本次治療效果表示滿意。
四、注意事項
治療結束時，我不忘叮囑孫師傅在此后的一段時間之內，還是要多注意觀察眼部情況。如果出現明顯的眼部疼痛感、畏光流淚、視物模糊等表現時還是要及時選擇前往醫院就診。平時要養成良好的衛生習慣，盡量避免用手去揉眼睛。健康用眼，不要過長時間看手機、玩電腦。飲食上也要注意，少吃油膩、辛辣刺激性食物，多吃一些富含維生素C和維生素E的食物。不要吸煙、不要飲酒，每天適當鍛煉身體，保持良好的運動習慣。
五、個人感悟
鞏膜炎在臨床上并不多見，由于鞏膜自身的特性導致其修復能力很差，對治療藥物反應遲緩，一旦鞏膜出現炎癥，病程通常較長，治療難度大，往往短期內治療效果不明顯，并且還容易出現復發。鞏膜是眼球壁最外面一層組織結構，質地較為堅硬，其主要作用是保護眼球。但由于感染或非感染性因素導致鞏膜病變，患者會出現眼部劇烈的疼痛，伴有畏光、流淚表現。眼科檢查時可見結膜充血、水腫，局部有明顯的紅色結節隆起。有時還會合并有角膜炎、葡萄膜炎。治療上主要在急性期給予患者使用皮質類固醇藥物進行治療，以達到迅速控制炎癥的目的。