（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
36歲女性患者突然出現(xiàn)眼部劇痛，雙眼視力下降，被家屬送往醫(yī)院就診。眼科門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者球結(jié)膜、視盤充血水腫，鞏膜表層血管迂曲擴(kuò)張。眼部B型超聲檢查結(jié)果顯示眼球球璧彌漫性增厚，鞏膜內(nèi)存在中等強(qiáng)度回聲，回聲均勻無(wú)明顯衰減。患者診斷為后鞏膜炎，之后給予患者使用類固醇激素治療，效果較好。經(jīng)過(guò)3周治療，患者病情明顯改善，順利康復(fù)出院。
【基本信息】性別：女，年齡：36
【疾病類型】鞏膜炎
【就診醫(yī)院】國(guó)藥同煤總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018-03-19
【治療方案】醋酸潑尼松龍滴眼液，球周注射曲安奈德注射液，靜脈點(diǎn)滴甲基強(qiáng)的松龍，配合熱敷。
【治療周期】藥物治療3周，1月后眼科門診復(fù)診。
【治療效果】雙眼疼痛感消失，視力基本恢復(fù)正常，B型超聲檢查結(jié)果顯示眼球球璧厚度基本恢復(fù)正常水平，球結(jié)膜、視盤水腫消退。
一、初次面診
王女士被家人送到醫(yī)院門診時(shí)情緒非常激動(dòng)，捂著雙眼一個(gè)勁喊疼。追問(wèn)病史后得知患者2天前開始出現(xiàn)雙眼刺痛，起初沒(méi)有太在意，很快刺痛感逐漸加重，難以耐受。同時(shí)伴有雙眼眼紅，視物模糊。給予王女士查體時(shí)觀察球結(jié)膜、視盤充血水腫明顯。鞏膜表層可見(jiàn)局部血管迂曲擴(kuò)張，B型超聲檢查結(jié)果顯示眼球球璧彌漫性增厚，鞏膜內(nèi)存在中等強(qiáng)度回聲，回聲均勻無(wú)明顯衰減。結(jié)合病史和檢查結(jié)果，患者診斷為后鞏膜炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
明確為后鞏膜炎后，針對(duì)患者目前眼部疼痛劇烈的癥狀給予患者口服止痛藥物，幫助患者緩解疼痛、改善癥狀。待患者疼痛感緩解，情緒穩(wěn)定后，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者目前情況以及下一步治療措施，消除王女士恐懼、緊張心理，積極配合治療。給予患者醋酸潑尼松龍滴眼液，球周注射曲安奈德注射液，靜脈點(diǎn)滴甲基強(qiáng)的松龍，配合雙眼熱敷以緩解疼痛，促進(jìn)炎癥消退。經(jīng)過(guò)大約3周治療，患者病情有了很大改善。
三、治療效果
治療一周后，王女士自訴雙眼疼痛感就明顯緩解，基本可以耐受。治療兩周時(shí)間，給予患者檢測(cè)雙眼視力，較治療前有了一定程度改善。患者出院時(shí)，雙眼視力基本恢復(fù)正常。B型超聲檢查結(jié)果顯示雙眼眼球球璧厚度基本恢復(fù)到正常水平。雙眼疼痛感消失，視力基本恢復(fù)正常，球結(jié)膜、視盤水腫消退。患者對(duì)治療效果較為滿意，順利康復(fù)出院。
四、注意事項(xiàng)
出院時(shí)仍不忘對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康宣教，告知患者在出院后要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不用手去揉眼睛，保持眼球清潔。盡量補(bǔ)充一些富含維生素B、C的食物，如蔬菜、水果等。日常生活當(dāng)中，盡量避免過(guò)度用眼。電腦前辦公超過(guò)1小時(shí)，就要停止工作，遠(yuǎn)眺遠(yuǎn)方。盡量不要吸煙、飲酒，每日保證有充足的睡眠時(shí)間，不要熬夜。
五、個(gè)人感悟
相對(duì)來(lái)說(shuō)鞏膜炎并不是一種臨床上較為常見(jiàn)的眼科疾病，該病主要是眼球赤道以后的鞏膜組織發(fā)生炎性改變導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降、雙眼劇痛，球結(jié)膜和視盤水腫。可觀察到鞏膜表層血管迂曲擴(kuò)張明顯。行OCT、B型超聲檢查以及眼眶核磁檢查有助于明確診斷。治療上一般建議選擇使用類固醇激素進(jìn)行治療，同時(shí)可給予患者口服止痛藥物，以緩解病情改善癥狀。另外，消除患者的緊張和恐懼心理也非常重要。耐心的溝通交流，進(jìn)行健康宣教，都有助于取得患者的理解與信任，積極配合治療。