寒咳晚上咳嗽厲害的解決辦法包括注意保暖、調整睡眠環境、食療調理、中藥治療、穴位按摩等。
1、注意保暖：寒咳通常是因受寒引起，晚上氣溫較低，若身體保暖不足會加重咳嗽。原因是寒冷刺激呼吸道，導致氣道痙攣。可以添加衣物，尤其是頸部、胸部等部位。可以使用圍巾、熱水袋等輔助保暖。
2、調整睡眠環境：干燥或不清潔的睡眠環境可能使咳嗽加劇。因為干燥空氣會刺激呼吸道，灰塵等過敏原也會加重咳嗽。應保持室內空氣濕潤、清潔。可使用加濕器，定期打掃房間。
3、食療調理：一些溫熱性的食物可以緩解寒咳。生姜具有散寒解表的作用，可煮生姜紅糖水飲用；橘子皮能理氣化痰，可泡水喝。原因是這些食物能溫中散寒，緩解呼吸道的不適。
4、中藥治療：對于寒咳，可選用一些溫性的中藥進行治療。比如通宣理肺丸，有解表散寒、宣肺止咳的功效；小青龍顆粒，可溫肺化飲、止咳平喘。
5、穴位按摩：按摩一些穴位可以緩解咳嗽。如按摩肺俞穴，可宣肺理氣；按揉列缺穴，能疏風解表、宣肺止咳。原因是通過刺激穴位，調節經絡氣血，緩解呼吸道癥狀。
寒咳患者在晚上應避免食用生冷食物，盡量保持規律的作息。如果咳嗽持續不緩解或加重，應及時就醫，要遵醫囑用藥，不可自行增減藥量。