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阿片類藥物不良反應(yīng)

醫(yī)生頭像

江波濤 副主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等咸寧市中心醫(yī)院

阿片類藥物是指任何天然的或合成,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生類似嗎啡效應(yīng)的一類藥物。服用此類藥物,可能使機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):服用阿片類藥物可能會(huì)產(chǎn)生劑量依賴性的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,大劑量時(shí)可使患者的意識(shí)消失,產(chǎn)生遺忘作用,引起惡心、嘔吐等。反復(fù)給予阿片類藥物,患者會(huì)產(chǎn)生依賴性,可引起瞳孔收縮;
2、呼吸系統(tǒng):阿片類藥物(特別是芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼)可引起胸壁強(qiáng)直,嚴(yán)重時(shí)可以阻止有效的通氣,發(fā)生率與藥物的效價(jià)、劑量、注射速度等有關(guān);
3、心血管系統(tǒng):對(duì)心肌收縮力的影響較小,除哌替啶外,其他阿片類藥物不抑制心肌收縮力。但阿片類藥物和氧化亞氮、苯二氮?類、巴比妥類藥物和吸入麻醉藥復(fù)合應(yīng)用,可引起嚴(yán)重的心肌抑制。阿片類藥物除哌替啶外,服用可引起劑量依賴性心動(dòng)過緩,導(dǎo)致血管阻力降低,血壓下降;
4、內(nèi)分泌系統(tǒng):服用阿片類藥物如芬太尼及其同類藥物可呈劑量依賴性的控制應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致激素水平變化;
5、消化系統(tǒng):服用阿片類藥物會(huì)減慢胃排空,減少腸分泌,增加胃腸平滑肌張力,減少胃腸蠕動(dòng),從而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn),還會(huì)收縮Oddi括約肌,增加膽道壓力誘發(fā)膽絞痛;
6、泌尿系統(tǒng):該類藥物會(huì)抑制膀胱括約肌和降低排尿意識(shí),可發(fā)生尿潴留。
想要避免服用阿片類藥物出現(xiàn)的這些不良反應(yīng),就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及持續(xù)時(shí)間,切勿濫用藥物。肝功能嚴(yán)重減退、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病,甲狀腺功能不全及哺乳期婦女禁用,臨產(chǎn)婦慎用。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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