當(dāng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛時(shí)，應(yīng)加用弱阿片類藥物以提高鎮(zhèn)痛效果。弱阿片類藥物有磷酸可待因緩釋片、氨酚雙氫可待因片、鹽酸曲馬多。
1、磷酸可待因緩釋片：為可待因的緩釋劑，為弱阿片類代表藥物，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，口服后吸收快，適用于中度疼痛，藥效通?？删S持12小時(shí)；
2、氨酚雙氫可待因片：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，且主要作用于延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，藥效可維持12小時(shí)；
3、鹽酸曲馬多：主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體，經(jīng)胃腸道吸收迅速，可分布于血液豐富的組織和器官，適用于中至重度疼痛，藥效為12小時(shí)左右，但是注射液藥效一般維持4-6個(gè)小時(shí)。
弱阿片類藥物常見的不良反應(yīng)包括便秘、頭暈及惡心、嘔吐，其他不良反應(yīng)包括皮疹、皮膚瘙癢、嗜睡及尿潴留等，也有引發(fā)呼吸抑制、不規(guī)則呼吸或周期性呼吸的可能。其與抗癲癇藥、抗抑郁藥或其他麻醉鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生疊加的中樞抑制效應(yīng)，應(yīng)注意可能會(huì)出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜，如嗜睡、意識(shí)障礙等，因此應(yīng)遵醫(yī)囑使用。