說話鼻音重可能是發音習慣這個非疾病因素導致的，也可能是急性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等疾病因素導致的。
一、非疾病因素
部分人可能因為發音習慣的問題導致說話鼻音重，一般無需特殊治療，可以通過發音訓練進行改善。
二、疾病因素
1、急性鼻炎：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎癥，主要有畏寒、疲勞、頭痛、鼻塞、閉塞性鼻音等癥狀。患者可以遵醫囑口服利巴韋林片、鹽酸金剛烷胺片等藥物抗病毒，從而改善癥狀。
2、慢性鼻竇炎：慢性鼻竇炎通常與急性鼻竇炎遷延不愈、感染等因素有關，主要有鼻塞、流膿涕等癥狀，鼻塞后通氣受限，可能會表現出鼻音重的情況。患者可以遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質激素減輕鼻黏膜炎癥反應，必要時可以進行上頜竇手術、篩竇開放術等手術。
3、鼻息肉：鼻息肉是一種常見的鼻腔及鼻竇黏膜組織炎癥性的良性贅生物，主要有鼻塞、鼻分泌物增多、嗅覺障礙等癥狀，鼻息肉可能會占據鼻腔的空間，導致患者說話共鳴腔變小，從而出現鼻音。患者可以遵醫囑使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解鼻塞，具有抗炎、抗水腫的作用。還可以通過鼻息肉摘除術去除息肉，改善鼻腔通氣，從而改善癥狀。
4、腺樣體肥大：腺樣體肥大是指腺樣體因炎癥反復刺激而發生病理性增生，并引起相應癥狀的疾病，主要有鼻塞、說話時聲音較粗、鼻音較重、腺樣體面容等癥狀。患者可以遵醫囑使用羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物收縮血管，緩解鼻塞癥狀，必要時可以進行腺樣體切除術、射頻消融術切除腺樣體等手術。
建議患者前往醫院通過體格檢查、血常規、鼻腔分泌物涂片檢查、鼻內鏡檢查、鼻咽鏡檢查等方式明確病因，并及時治療。