一般來說，說話鼻音重可能是發音習慣、鼻炎、鼻中隔偏曲等原因引起的。具體分析如下：
1、發音習慣：患者說話存在鼻音重的情況，可能是個人的發音習慣引起的，此時不會出現其他自覺癥狀，患者通過合理的發聲練習即可改善癥狀。
2、鼻炎：鼻炎是鼻黏膜受到刺激、感染等因素引起的，炎癥刺激可能會導致患者出現分泌性增多、鼻塞等不適癥狀，進而患者說話時可能會出現鼻音重的癥狀。建議患者在醫生的指導下使用鹽酸麻黃堿滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物進行治療。
3、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側或兩側，或局部有突起，可能會影響患者的鼻腔功能，出現鼻塞、頭痛、鼻出血、說話鼻音重等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下選擇鼻中隔黏膜下切除術、鼻中隔矯正術等手術方式進行治療。
此外，該現象也可能是鼻息肉引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，然后合理治療。