兒童乳牙爛了個大洞多半是形成了齲齒，一般可以通過注意口腔清潔、補牙、根管治療等方式進行處理。具體分析如下：
1.注意口腔清潔：如果兒童乳牙爛了個大洞，平時應注意口腔清潔，建議兒童養成餐后刷牙、漱口或者使用牙線等好習慣，同時少吃甜食，以免加重癥狀。
2.補牙：家長應先帶兒童去正規醫院清理齲洞，再選擇樹脂、3M玻璃離子等材料進行補牙，3M玻璃離子還可以釋放氟離子，可以在一定程度上防止齲齒繼續發展。
3.根管治療：如果兒童乳牙爛了個大洞的情況比較嚴重，建議考慮進行根管治療，可開牙腔徹底去除內部腐敗、壞死的牙髓及其他組織，以免影響恒牙的萌出。