肺結(jié)核空洞一般指空洞型肺結(jié)核，多數(shù)不會變成肺癌，少數(shù)與瘢痕修復(fù)有關(guān)的空洞型肺結(jié)核可能會繼發(fā)肺癌。空洞型肺結(jié)核是臨床上比較常見的肺結(jié)核類型。由于治療效果和機體免疫力差異，病灶可能存在吸收、修補、惡化進展等情況，形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核，是結(jié)核病的主要傳播來源。
1、不會導(dǎo)致：肺結(jié)核是一種感染性疾病，在感染結(jié)核菌后，可對肺組織造成破壞，形成空洞樣病變，此類患者抗結(jié)核治療難度較大，療程較長，但一般不會導(dǎo)致肺癌。因肺癌通常是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是一種基因突變導(dǎo)致細胞出現(xiàn)惡性無限制生長的狀態(tài)；
2、可能導(dǎo)致：肺結(jié)核病基礎(chǔ)上發(fā)生的肺瘢痕癌，多見于存在慢性結(jié)核病史的患者，如慢性纖維空洞型肺結(jié)核的老年患者，出現(xiàn)咳嗽、咯血，復(fù)查抗酸桿菌呈陰性，檢查X線胸片可見原有陳舊性病灶增大，邊緣模糊，密度相對較大，且出現(xiàn)分葉和毛刺等肺癌X線征象時，則高度懷疑肺瘢痕癌。其可能由于瘢痕組織引起淋巴管阻塞，使致癌物質(zhì)存留并聚集于瘢痕區(qū)進而導(dǎo)致癌變，也可能是在慢性纖維空洞型肺結(jié)核導(dǎo)致肺部瘢痕的基礎(chǔ)上，反復(fù)損傷和修復(fù)從而刺激局部支氣管及肺泡上皮，導(dǎo)致局部組織發(fā)生不典型增生或癌變。
肺結(jié)核患者治療康復(fù)后，建議每年復(fù)查X線片、CT等隨診監(jiān)測，以預(yù)防復(fù)發(fā)并觀察是否存在癌變的可能。此外，空洞型肺結(jié)核或肺結(jié)核病史的患者，盡量避免參與過多的體力勞動，避免勞累，可進行適量運動，如慢跑、快走等，增強體質(zhì)，防止復(fù)發(fā)。