通常來說，陳舊性肺結核不會變成肺癌，二者性質有所不同。但是也需要注意，因為陳舊性肺結核瘢痕灶可能會誘發瘢痕癌。
出現陳舊性肺結核，通常由于既往受到結核分枝桿菌侵襲肺組織，出現肺結核病灶，遵醫囑口服異煙肼片、利福平片等抗結核藥物治療以后或者是長時間不治療，但病灶較為局限，即可表現為陳舊性肺結核。肺癌則屬于基因層面，由于細胞自身異常分化并且不受機體控制，達到類似于自我無限制生長的狀態，被稱為肺癌。因此，陳舊性肺結核不會變成肺癌，但是由于陳舊性肺結核病灶長期存在并且對周圍肺組織反復摩擦，可能導致局部惡變進而發生肺癌稱為瘢痕癌，因此需要定期復查，警惕特殊癥狀的發生。
如果患者完善檢查以后發現存在陳舊性肺結核，但是近期存在反復咳嗽、胸痛甚至咯血等相關癥狀，此時需要及時完善胸部CT或者胸部強化CT、纖維支氣管鏡等檢查，判斷具體情況。