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下頜骨長了個滾動的包

醫(yī)生頭像

張文娟 主任醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等北京大學(xué)人民醫(yī)院

下頜骨長了個滾動的包,可能是正常結(jié)構(gòu),或者是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等因素引起的,需要根據(jù)實(shí)際情況處理。
1、正常結(jié)構(gòu):下頜骨及其周圍有頜下腺,位于下頜骨下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi),其導(dǎo)管自腺內(nèi)側(cè)面發(fā)出,沿口底黏膜深面前行,開口于舌下阜,可以摸到一塊有輪廓、柔軟、可移動的組織,一些肥胖人群更明顯,屬于人體的正常結(jié)構(gòu),一般不需要處理。
2、淋巴結(jié)腫大:在下頜骨下緣以上的區(qū)域有頜上淋巴結(jié),一般是摸不到的,如果淋巴結(jié)腫大,直徑>0.5cm,可能是細(xì)菌感染后出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部有可移動的腫塊、疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等藥物治療,可以抗感染。
3、皮脂腺囊腫:該病會導(dǎo)致患者下頜骨及其周圍出現(xiàn)圓形、硬度中等的腫物,發(fā)炎時伴有紅腫、疼痛等不適癥狀,還可能有波動感。患者可以遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗感染的藥物治療,必要時進(jìn)行皮脂腺囊腫切除術(shù)。
4、脂肪瘤:該病與遺傳因素、脂肪代謝等因素有關(guān),為體積較小的腫塊,可發(fā)生在下頜骨及其周圍,無痛感,而且邊界分明、質(zhì)地柔軟、可移動。如果脂肪瘤較小可隨訪觀察,體積過大者需要采取脂肪瘤切除術(shù)治療。
除此之外,部分情況可能是甲狀舌骨囊腫、播散性豆?fàn)钇つw纖維瘤病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。如果患者伴有局部疼痛的發(fā)生,建議盡快就醫(yī),通過觸診、血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等明確診斷,積極治療。平時保持飲食清淡、心情愉悅,規(guī)律作息、避免勞累。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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