高壓通常是指收縮壓，低壓通常是指舒張壓，收縮壓和舒張壓的差值為脈壓差，其正常范圍為30-60mmHg，脈壓差為20mmHg屬于偏低的情況，可能是生理性因素如營養不良引起，也可能是主動脈瓣狹窄、心包積液、心力衰竭等病理性因素引起。
一、生理性因素
這種情況在老人和婦女中比較常見，是因為這類人群體質較弱，營養不良，身體瘦小，所以會產生生理性的脈壓差低，通常沒有不適癥狀，平時要多加營養，加強身體素質。
二、病理性因素
1.主動脈瓣狹窄：主動脈瓣狹窄會導致心臟血液泵入主動脈時受阻，引起主動脈收縮壓下降，但舒張壓無明顯變化，從而引起該現象。若無明顯癥狀，一般無需治療，對于病情較重的患者，可在醫生指導下通過主動脈瓣置換術，主動脈瓣分離術等手術糾正狹窄的主動脈瓣，改善病情。
2.心包積液：當心包內液體較多時，由于心臟的泵血能力減弱，會導致收縮壓的降低，但舒張壓的改變較小，因而脈壓差減小。患者可在醫生指導下進行心包穿刺引流，解除心臟受壓。
3.心力衰竭：重度心衰病人的心室功能明顯受損，會使收縮壓明顯降低，但舒張壓無明顯改變，使其出現不同程度的脈壓差異。患者需調整生活方式，避免病情發展，同時在醫生指導下服用呋塞米片、卡托普利片等藥物減輕病情。
除上述原因外，還可能是其他因素導致的，例如過度肥胖、精神過度緊張、腎性高血壓等，建議患者查明原因后采取對應的措施改善。