小孩臉上一直有小粒粒可能是痤瘡、濕疹、粟粒疹等原因引起的，需對癥治療。具體分析如下：
1.痤瘡：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺的炎癥性皮膚病，臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點，很可能會導致小孩臉上一直有小粒粒。一般可按醫囑使用維A酸乳膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物來治療，平時應避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末等。
2.濕疹：濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，小孩可能會出現皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，很可能會導致小孩臉上一直有小粒粒。一般可按醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物來治療，平時臥室應該適時通風，保持空氣新鮮，室內要維持適宜的溫度和濕度。
3.粟粒疹：粟粒疹是夏季或炎熱環境下常見的一種表淺性、炎癥性的皮膚疾病，濕熱環境中汗孔堵塞時，皮膚上可能會出現小丘疹及水皰，通常有癢刺感，周圍一般有紅暈，很可能會導致小孩臉上一直有小粒粒。一般可按醫囑使用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏、阿莫西林膠囊等藥物來治療，平時應避免用手搔抓患處，否則可能會加重病情。