很久沒同房了，同房后有點疼出血一般是陰道干澀、陰道炎、會陰損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解病情。
1、陰道干澀：長時間不同房，陰道分泌物減少，黏膜彈性降低。同房時容易產生摩擦疼痛，進而可能引起少量出血。可在醫生指導下，使用維生素E軟膠囊、雌二醇軟膏、坤泰膠囊等藥物以改善卵巢功能，緩解干澀疼痛。
2、陰道炎：炎癥會使陰道黏膜充血、脆弱。同房刺激可導致疼痛和出血，常伴有瘙癢、異味等癥狀。建議患者在醫生的專業指導下使用甲硝唑片、婦炎潔洗液、婦科千金片等藥物以消除炎癥，減輕癥狀。
3、會陰損傷：可能因動作粗暴等原因造成會陰撕裂或擦傷，表現為明顯疼痛和出血，需局部處理。建議患者在醫生的專業指導下使用阿莫西林膠囊、云南白藥膠囊、維生素C片等藥物以促進愈合，促進傷口恢復。
4、宮頸炎：宮頸炎癥使宮頸組織脆弱。同房刺激后易出現疼痛和接觸性出血。常有白帶增多、腰骶部疼痛等癥狀。建議患者在醫生的專業指導下使用抗宮炎片、保婦康栓、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物以減輕炎癥，緩解不適。
5、子宮內膜異位癥：異位的內膜組織在盆腔內生長。同房時可刺激這些組織，引起疼痛和出血。常伴有痛經、月經不調等癥狀。建議患者在醫生的專業指導下使用孕三烯酮膠囊、散結鎮痛膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物以抑制異位內膜生長，緩解疼痛出血。
藥物的使用應在醫生的專業指導下進行，切勿盲目自行使用，以免貽誤病情。建議患者在治療期間保持充足的睡眠，調整飲食結構，并輔以一定的運動，有助于病情的恢復。