20天的寶寶拉的大便有顆粒狀，可能是消化不良引起的，也可能是不良生活習慣或上火導致的，建議明確病因，對癥治療，具體如下：
1.消化不良：20天的寶寶腸胃蠕動相對較慢，消化功能較弱，一次性進食過多會出現便秘、腹瀉、胃脹、反酸、惡心、流口水、胃痛等癥狀，可能是奶粉沖泡的比例不合適，使腸胃不消化造成大便有顆粒狀，如果是母乳喂養，建議控制好食用量，少量多餐來進食，如果癥狀未緩解，可在醫生指導下口服乳酸菌素片、健胃消食片等藥物進行治療。日常多休息，保持良好心情，注意寶寶的衛生，勤換衣物，避免著涼，定期通風。
2.不良生活習慣：主要與飲食不當、季節變化、環境濕熱等有關。如寶寶衣物較少，飲食不規律，環境潮濕時，會影響體內蛋白質的正常吸收，使大便呈現顆粒狀物質，當哺乳期女性食用辛辣刺激性食物后，通過哺乳的方式，也會影響新生兒，建議日常可以適當給寶寶增添衣物，營造溫暖安靜的環境，來改善癥狀。建議哺乳期女性日常以清淡食物為主，多喝熱水，多吃水果和蔬菜，忌煙忌酒，避免熬夜，適當鍛煉身體，提高身體免疫力。
3.上火：通常指的是內火旺盛，與環境干燥、飲食不當、生活習慣等有關，寶寶剛出生，身體免疫力較低，容易產生炎癥引起上火，會出現便秘，還會表現為牙齦腫痛、皮膚干燥、嗓子發炎等，如果癥狀嚴重，可以在醫生指導下，口服牛黃解毒片、牛黃上清丸等藥物進行緩解，一般可自行恢復。日常注意定期通風，保持室內空氣清新。