大三陽攜帶者和大三陽患者有區別，主要體現在癥狀表現、肝功能檢查、乙肝病毒DNA情況，以及肝影像學等方面，無論為何種情況，均應積極就醫治療。
1、癥狀表現：大三陽攜帶者僅為病毒攜帶者，不會引起明顯的不適癥狀表現，而大三陽患者可能會出現乏力、肝區脹痛、惡心等不適表現；
2、肝功能檢查：大三陽攜帶者進行肝功能檢查通常結果正常，而大三陽患者可能會伴有轉氨酶、膽紅素明顯升高等肝功能受損表現；
3、乙肝病毒DNA情況：乙肝病毒DNA是感染乙肝病毒的特異性指標，大三陽攜帶者本身乙肝病毒不具有活動性，乙肝病毒DNA的檢查結果可能不會出現異常的改變。而大三陽患者的乙肝病毒具有活動性，可能會伴有乙肝病毒DNA異常改變；
4、肝影像學：大三陽攜帶者不伴有肝影像學異常改變，而大三陽患者可能伴有不同程度的肝纖維化，甚至肝硬化等改變。