腦梗塞病人晚上小便多,可能是支配尿便功能的部位受損,也可能是藥物因素或尿路感染等原因引起。患者需引起重視,若持續(xù)不能得到改善,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行處理。
1、支配尿便功能的部位受損:大腦前動脈、旁中央小葉是支配尿便功能的腦部功能區(qū),如果腦梗塞病人的腦梗損傷部位在該部位,則很可能會引起尿、便功能障礙,可表現(xiàn)為尿失禁,病人無法自控排尿,進(jìn)而出現(xiàn)病人小便增多的癥狀。尤其在晚上,病人處于睡眠過深狀態(tài),該部位對小便的控制能力相較白天會下降,因此晚上小便多的情況會更加明顯,甚至出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象;
2、藥物因素:如果腦梗塞病人的腦梗面積較大,出現(xiàn)腦水腫以及顱內(nèi)壓升高的情況,一般需要遵醫(yī)囑應(yīng)用甘油果糖氯化鈉注射液、甘露醇等脫水降顱壓的藥物。而上述藥物具有利尿作用,可引起小便增多,若在晚上應(yīng)用,則可引起病人晚上小便多的情況。另外,如果腦梗病人合并高血壓,晚上應(yīng)用利尿降壓藥物,如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,也可引起晚上小便多;
3、尿路感染:常見于腦梗塞嚴(yán)重的病人,由于長期臥床,再加上護(hù)理不當(dāng),容易引起尿路感染。在病原菌的刺激作用下,可引起小便增多,還可伴有尿急、尿頻等尿路刺激征。由于晚上的護(hù)理相對白天會更少,炎癥刺激會較多,因此晚上小便多的癥狀也會相對較明顯。對腦梗塞病人應(yīng)重視日常護(hù)理,尤其是長期臥床的病人,家屬要勤給病人翻身、拍背,防止誘發(fā)尿路感染。
