小腦梗塞后1周以內為危險期。在危險期內，患者容易因腦水腫形成枕骨大孔疝或壓迫腦干誘發呼吸、心跳驟停，在這段時間內需要積極給予治療，并嚴密觀察病情變化。
小腦位于后顱窩，由椎基底動脈系統供血，當各種原因造成椎基底動脈系統狹窄或閉塞時，會造成小腦組織出現缺血、壞死，腦組織水腫明顯。隨病情進展，腦組織水腫可逐漸加重，至發病后5-7天左右水腫可達高峰期。患者度過1周左右的危險期后，病情可能會趨于平穩，向好轉的方向恢復。
小腦梗死后需要及時治療，急性期采取靜脈溶栓和機械取栓為治療小腦梗塞有效的手段。錯過溶栓或取栓的時間窗也應當給予甘露醇、甘油果糖等脫水藥物降低顱內壓，預防腦疝形成。急性期平穩渡過以后，小腦梗塞的患者將進入恢復期，最佳恢復時間大約為6個月，可在此時間段內進行系統的康復治療，避免遺留肢體語言活動功能障礙。