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阿米巴痢疾的糞便特點圖片

醫生頭像

楊麗娟 主任醫師外科

三級乙等西山煤礦總公司職工總醫院

概述阿米巴痢疾即阿米巴腸病,患者的糞便類型較多,可表現為正常大便,也可出現稀便、血便、黏液便、膿血便等情況。
癥狀阿米巴腸病可分為五型,不同類型的糞便特點不同,主要如下:
無癥狀的帶蟲者患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,但不產生癥狀而成為包囊攜帶者,其糞便為正常的大便。
正常大便圖
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急性非典型阿米巴腸病此類型患者無明顯全身癥狀,可有腹部不適,糞便為稀便,排便次數可增加。
稀便圖
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急性典型阿米巴腸病此類型患者以腹痛、腹瀉為首發癥狀,大便次數逐漸增加,便時有不同程度的腹痛與里急后重,大便帶血和黏液,多呈暗紅色或紫紅色,糊狀,具有腥臭味,病情較重者可為血便,或白色黏液上覆蓋有少許鮮紅色血液。
黏液血便圖
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急性暴發型阿米巴腸病此類型患者中毒癥狀顯著,大便為膿血便,有惡臭,亦可呈水樣或泔水樣便,每日可達 20次以上。
膿血便
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慢性遷延型阿米巴腸病此型患者腹瀉與便秘可交替出現,在間歇期間,糞便可為正常性狀。復發時可出現腹瀉,每日3-5次,大便呈黃糊狀。
黃糊狀大便圖
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病因在攝入被溶組織內阿米巴包囊污染的食物和水后,經過胃后未被胃液殺死的包囊進入小腸下段,逸出4個滋養體,寄生于結腸腔內,被感染者的免疫力低下時,滋養體發育并侵入腸壁組織,吞噬紅細胞及組織細胞,損傷腸壁,形成潰瘍性病灶。
當排便時,其產生的血液、黏液可隨大便一起排出,進而導致大便出現相應的改變。另外滋養體可分泌具有腸毒素樣活性的物質,可導致腸蠕動增快、腸痙攣進而出現腹瀉,導致大便次數、性狀發生改變。
治療阿米巴腸病的治療主要包括一般治療和病原治療。
一般治療急性期必須臥床休息,必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養,以增強體質。
病原治療主要應用甲硝咪唑進行治療,適用于腸內腸外各型的阿米巴腸病,為目前抗阿米巴腸病的首選藥物。在積極有效的甲硝咪唑等治療下,一切腸道并發癥可得到緩解。暴發型患者有細菌混合感染,應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者,應在甲硝咪唑和抗生素治療下進行。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.261-265.
[2]王巖主編.實用消化系統疾病診斷與治療[M].沈陽:沈陽出版社,2020.214-216.
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