肝硬化腹水生活中常稱為肝腹水，一停用利尿藥就復發(fā)，主要與肝功能失代償期后發(fā)生的低蛋白血癥、抗利尿激素和醛固酮增多、肝腎綜合征有關。出現(xiàn)腹水，通常表明肝功能已經(jīng)進入失代償期階段，患者需要引起重視。
1、低蛋白血癥：由于肝功能減退后引起低蛋白血癥，血液中的膠體滲透壓下降，血液內的水分溢入腹腔，使腹水逐漸增多。病因沒有去除，停用利尿藥物后，即可在短時間內繼續(xù)出現(xiàn)腹水增加。該情況可咨詢專業(yè)醫(yī)生后輸注人血白蛋白，再次使用呋塞米片等利尿劑進行改善；
2、抗利尿激素和醛固酮增多：肝硬化失代償期后，由于肝臟對醛固酮和抗利尿激素的滅活功能下降，此類激素增多而導致水鈉潴留，減少尿液形成和排泄，可出現(xiàn)一停利尿藥腹水量增加的現(xiàn)象。該情況需要控制鹽和水分的攝入量，可以在醫(yī)生的指導下考慮長期使用利尿劑，并注意檢查血鉀；
3、肝腎綜合征：由于大量腹水可使體循環(huán)血量減少，影響腎臟的血液供應，導致腎小球和腎小管功能失衡，患者腹水持續(xù)或間斷出現(xiàn)。停用利尿劑后可能仍有腹水形成，也易影響腎臟功能，使用利尿劑后癥狀會有所好轉，也可以考慮進行肝臟移植。
肝腹水患者在治療期間應注意，盡量臥床休息，有利于腹水癥狀的消退。飲食方面需要作出針對性調整，如出現(xiàn)低蛋白血癥后，應增加蛋白質的攝入量，可以選擇雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質蛋白質的食物。