臨床上治療肝硬化腹水首選的利尿劑通常是呋塞米聯合螺內酯，肝硬化晚期可出現腹水，發生的原因是門脈高壓使腸系膜毛細血管壓增高。同時肝功能障礙導致白蛋白合成不足，血漿膠體滲透壓降低，從而促使滲入腹腔的液體增多。此外，因淋巴管受壓等因素，導致淋巴回流能力不足，液體從淋巴管漏入腹腔中就形成了腹水。
呋塞米的作用部位在髓袢升支細段、髓質部和皮質部，利尿作用強大，能夠迅速緩解肝硬化造成的持續性腹水積聚。還可以保護腎臟，加速毒物的排泄，避免肺水腫、腦水腫的發生。但是單純應用呋塞米有可能會造成低血鉀的情況，所以為更好地減輕肝硬化造成的鈉水潴留，減少低血鉀的發生，還應同時應用螺內酯。螺內酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，作用于近曲小管，對肝硬化導致的全身水腫較為有效。而且還可抑制呋塞米造成的排鉀作用，二者合用是臨床上首選的治療肝硬化腹水的方案。
臨床肝硬化腹水患者應用利尿劑治療時，應遵醫囑應用和調整藥物劑量。還要定期復查電解質，以免出現電解質紊亂的情況。