概述膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性,均可出現(xiàn)膿皰表現(xiàn),破裂后結(jié)黃痂,其病因不清,需遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
癥狀膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性膿皰型銀屑病和局限性膿皰型銀屑病,均可出現(xiàn)結(jié)黃痂的表現(xiàn)。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病常急性發(fā)病,迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無菌性小膿皰,常密集分布,可融合形成片狀膿湖,膿皰破潰后結(jié)黃痂,病情自然緩解,但可反復(fù)呈周期性發(fā)作。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病黃痂圖
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局限性膿皰型銀屑病皮損為成批發(fā)生在紅斑基礎(chǔ)上的小膿皰,1-2周后膿皰破裂、結(jié)黃痂、脫屑,新膿皰又可在鱗屑下出現(xiàn),時輕時重,經(jīng)久不愈。
局限性膿皰型銀屑病黃痂圖
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病因膿皰型銀屑病的病因尚不清楚,可能與感染、糖皮質(zhì)激素的減量過快或驟停、預(yù)防接種、外傷、緊張勞累、妊娠、精神創(chuàng)傷,以及使用氯喹、青霉素、普萘洛爾、鋰、特比萘芬等藥物有關(guān)。
治療膿皰型銀屑病病情較重,可伴有發(fā)熱等全身癥狀,大都需要系統(tǒng)治療。患者可遵醫(yī)囑系統(tǒng)使用藥物治療,如維A酸片、異維A酸軟膠囊等維A酸類藥物,以及環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。此外,可配合使用外用藥物治療,如維A酸乳膏。同時可進(jìn)行物理治療,如UVB光療、準(zhǔn)分子激光等。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.133-137.
[2]臨床路徑治療藥物釋義專家組編.臨床路徑治療藥物釋義皮膚病及性病學(xué)分冊[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2019.225.
