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最近身上癢一撓就有一團(tuán)紅色斑點(diǎn)

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級(jí)甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

最近身上癢一撓就有一團(tuán)紅色斑點(diǎn),可能是蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥、疥瘡、蟲(chóng)咬皮炎等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.蕁麻疹:多因接觸過(guò)敏原,如食物(海鮮、牛奶等)、藥物(青霉素、磺胺類(lèi)等)、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)這些過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度免疫反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),使皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加,搔抓后便會(huì)出現(xiàn)一團(tuán)團(tuán)紅色斑點(diǎn),常伴有劇烈瘙癢,且皮疹可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但容易反復(fù)發(fā)生。治療可口服抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片,能阻斷組胺與受體結(jié)合,緩解瘙癢;也可使用爐甘石洗劑,局部涂抹起到止癢、散熱、收斂皮疹的作用。
2.濕疹:內(nèi)在因素如免疫功能異常、慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變等,外在因素像生活環(huán)境變化、氣候變化、食物過(guò)敏等多種因素相互作用。導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,引發(fā)炎癥,搔抓后皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),還可伴有丘疹、水皰、滲出、脫屑等,瘙癢明顯,且易反復(fù)發(fā)作。可外用糖皮質(zhì)激素藥膏,如地塞米松乳膏,減輕炎癥反應(yīng);氧化鋅軟膏,有收斂、保護(hù)皮膚作用;口服復(fù)方甘草酸苷片,調(diào)節(jié)免疫,減輕炎癥。
3.皮膚瘙癢癥:皮膚干燥是常見(jiàn)原因之一,尤其在秋冬季節(jié),空氣干燥,人體皮脂腺分泌減少,皮膚水分流失快,角質(zhì)層含水量降低,神經(jīng)末梢更容易受到刺激,搔抓后出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)。也可因某些系統(tǒng)性疾病(如糖尿病、尿毒癥等)、精神因素(如焦慮、緊張等)誘發(fā)。可外用保濕劑,如尿素維E乳膏,增加皮膚水分;口服潤(rùn)燥止癢膠囊,養(yǎng)血滋陰,祛風(fēng)止癢;若瘙癢嚴(yán)重,可加用馬來(lái)酸氯苯那敏片,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解瘙癢。
4.疥瘡:由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起。疥螨在皮膚內(nèi)挖掘隧道、產(chǎn)卵等活動(dòng),其排泄物及死亡蟲(chóng)體可刺激皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),搔抓后出現(xiàn)紅色斑點(diǎn),多見(jiàn)于手指縫、手腕、肘窩、腋窩、臍周、腹股溝等皮膚薄嫩部位,常伴有劇烈瘙癢,夜間加重,且皮疹可在家庭成員或密切接觸者之間傳播。治療需外用硫軟膏,可殺滅疥螨;苯甲酸芐酯乳劑,也是常用的殺螨藥物;口服伊維菌素片,對(duì)疥螨有抑制和殺滅作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其是兒童、孕婦及哺乳期婦女。
5.蟲(chóng)咬皮炎:蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等昆蟲(chóng)叮咬人體后,其唾液或毒液注入皮膚,人體免疫系統(tǒng)對(duì)這些外來(lái)物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)炎癥,搔抓后形成紅色斑點(diǎn),常伴有瘙癢、紅腫,有時(shí)可見(jiàn)叮咬痕跡。可外用糖皮質(zhì)激素藥膏,如氫化可的松乳膏,減輕炎癥;爐甘石洗劑止癢;口服氯雷他定片,抗過(guò)敏,緩解瘙癢。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓,防止皮膚破損繼發(fā)感染。穿著寬松、純棉衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。注意飲食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物及易過(guò)敏食物。保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期通風(fēng)換氣,勤曬被褥,減少昆蟲(chóng)滋生。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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