角化棘皮瘤切除后通常有一定的復發可能性，但具體情況因人而異。
角化棘皮瘤是一種少見的、生長很快的皮膚良性腫瘤，不過其在臨床表現和組織病理學上與皮膚鱗狀細胞癌有相似之處，需要準確鑒別。在切除手術方面，如果手術切除完整，將腫瘤及其周圍部分正常組織一并切除，且病理檢查顯示切緣干凈，復發的可能性相對較低。因為可以最大程度地去除病變組織，減少殘留腫瘤細胞導致復發的風險。
然而，一些因素可能會增加復發的概率。如果腫瘤較大、位置特殊，手術切除難度增加，可能無法保證完全切除干凈。例如，位于面部、頸部等解剖結構復雜區域的角化棘皮瘤，手術操作需要兼顧保護周圍重要的神經、血管和器官，可能會有少量腫瘤細胞殘留。另外，如果是多發性角化棘皮瘤，其本身就有較高的復發傾向，可能在身體其他部位再次出現新的腫瘤。而且，術后患者的身體免疫狀態也對復發有影響，如果患者免疫力低下，如患有糖尿病、長期使用免疫抑制劑等，身體抵抗腫瘤細胞殘留或新發病變的能力減弱，復發的可能性也會增加。
如果進行了角化棘皮瘤切除手術，患者需要按照醫生的建議定期復查。在復查過程中，醫生會仔細檢查手術部位及周圍皮膚，觀察是否有新的病變出現。同時，患者要注意保持健康的生活方式，增強自身免疫力，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。如果發現手術部位有異常變化，如出現新的結節、潰瘍等，應及時就醫。